서비스 지점이란 무엇입니까?

Point of service는 의료비에 대한 플랜 상환을 제공하는 일종의 관리 의료 건강 보험 플랜입니다. 이러한 플랜에서 가입자는 제공자 네트워크 내에서 주치의를 선택해야하며 모든 의사는이 의사가 의뢰해야합니다. POS (Point of Service) 계획 또는 POS 계획은 POS 네트워크 내에 머무르는 한 상대적으로 적은 자기 부담금과 공제액을 제공하지 않습니다. 가입자가 전문의 나 의사를 만나기 위해 네트워크 외부로 나가는 경우, 공제액 지불에 대한 책임이 있으며 POS 플랜의 보장 범위가 훨씬 줄어 듭니다.

건강 보험 플랜을 선택할 때 소비자는 종종 최상의 치료 중에서 선택하는 사치에 대해 지불 할 것인지 또는 보험 비용을 낮출 것인지를 결정해야합니다. 이 균형 행위는 누군가가 서비스 지점 계획에 등록하기로 선택한 이유 일 수 있습니다. POS 계획은 건강 유지 관리 조직 (HMO)의 비용 효율성과 선호하는 공급 업체 조직 (PPO)의 유연성 중 일부를 결합합니다.

서비스 지점 계획을 선택하는 개인은 모든 의료 문제의 첫 번째 출구로 일차 진료 의사 또는 PCP를 방문해야합니다. 이 의사는 회원의 서비스 지점이되며 환자의 모든 의학적 상황은이 의사를 거치게됩니다. 이 의사를 방문하면 POS 계획이 적용되며 공동 부담금이 거의 필요하지 않습니다. 이는 의료 비용을 충당하기 위해 보험사 보험료와 함께 지불하는 금액입니다. POS 플랜에 따라 이러한 유형의 방문에 대해 보장이 시작되기 전에 환자가 지불해야하는 공제액도 없습니다.

서비스 시점 계획이있는 사람이 주치의가 제공 할 수있는 것 이외의 치료가 필요한 경우, PCP는 환자를 다른 의사 나 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다. 이 의사가 POS 계획의 관리 의료 네트워크 내에있는 경우, 환자는 PCP와 같은 방식으로 보험을 보장 받게됩니다. 네트워크 외부의 모든 전문가는 환자가 공제액을 지불해야합니다. 또한 PCP가 추천하지 않은 전문의가 방문하거나 서비스를 제공하는 경우 POS가 적용되지 않습니다.

POS 계획의 이점은 HMO보다 약간 더 융통성을 제공하면서도 비슷한 비용 관리를 제공한다는 것입니다. 주치의가 제공 할 수있는 것 이외의 상당한 치료가 필요한 환자는 POS에 가장 적합한 후보가 아닐 수 있습니다. 그러한 경우, 더 높은 공동 부담금과 공제 가능한 지불금을 요구하는 PPO가 바람직 할 수 있는데, 이는 환자의 옵션을 미리 정해진 의사 네트워크 내로 제한하지 않기 때문이다.