서비스 지점은 무엇입니까?

서비스 지점은 의료비에 대한 계획 상환의 구성원을 제공하는 관리 의료 건강 보험 플랜의 유형입니다. 이러한 계획에서 회원은 제공자 네트워크 내에서 1 차 진료 의사를 선택해야하며, 모든 전문가는이 의사가 추천해야합니다. 서비스 지점 또는 POS 계획은 POS의 네트워크 내에 머무르는 한 비교적 낮은 공동 지불 및 회원에게 공제액이 없습니다. 회원이 전문가 나 의사를 만나기 위해 네트워크 밖으로 나가는 경우, 공제 가능한 지불에 대한 책임을지고 POS 계획에서 훨씬 적은 보험 혜택을받을 것입니다.

건강 보험 계획을 선택할 때 소비자는 종종 최상의 치료를 선택할 수있는 사치 요금을 지불 해야하는지 또는 보험 비용을 낮추기를 원하는지 여부를 결정해야합니다. 이 균형 행위는 누군가가 서비스 계획에 등록하기로 선택한 이유 일 수 있습니다. POS 계획은 건강 유지 보수 조직의 비용 효율성을 결합합니다.선호하는 공급자 조직 또는 PPO의 유연성을 갖춘 Nization 또는 HMO.

서비스 지점을 선택한 개인은 모든 의료 문제의 첫 번째 출구로 1 차 진료 의사 또는 PCP에 가야합니다. 이 의사는 회원의 서비스 지점이되고 환자의 모든 의학적 상황은이 의사를 겪습니다. 이 의사의 방문에는 POS 계획이 적용되며 공동 지불이 거의 필요하지 않습니다. 이는 의료 비용을 충당하기 위해 보험사의 보험 적용 범위와 함께 지불 한 지불입니다. POS 계획에 따라이 유형의 방문을 위해 보장을 시작하기 전에 환자가 지불 해야하는 지불 인 공제액도 없습니다.

서비스 지점이있는 사람이 1 차 진료 의사가 제공 할 수있는 것 외에 치료를 요구하는 경우 PCP는 환자를 다른 의사 나 전문가에게 추천 할 수 있습니다. 이 의사가 t 내에있는 경우그는 POS 계획의 의료 네트워크를 관리했으며, 환자는 PCP와 동일한 방식으로 커버됩니다. 네트워크 외부의 모든 전문가는 환자의 공제 가능한 지불이 필요합니다. 또한, PCP가 언급하지 않은 전문가가 제공하는 모든 방문 또는 서비스는 POS에 의해 보장되지 않습니다.

POS 계획의 이점은 HMO보다 약간 더 많은 유연성을 허용하면서 비슷한 비용 관리를 제공한다는 것입니다. 1 차 진료 의사가 제공 할 수있는 외부에서 상당한 치료가 필요한 환자는 POS의 가장 적합한 후보가 아닐 수도 있습니다. 그러한 경우, 더 높은 공동 지불 및 공제 가능한 지불이 필요한 PPO는 사전 결정된 의사 네트워크 내에서 환자의 옵션을 제한하지 않기 때문에 바람직 할 수 있습니다.

.