제 3 자 상환이란 무엇입니까?

제 3 자 상환은 서비스를받는 사람이 아닌 제 3자가 제공하는 서비스에 대한 보상입니다. 이것은 환자가 치료를 받고 보험 회사가 서비스 제공 업체에 지불하는 건강 관리 상황에서 가장 일반적으로 볼 수 있습니다. 제 3 자 상환은 일반적으로 서비스 제공 서비스를 제공하는 사람의 재량에 따라 다른 상황에서도 지불 방법으로 사용될 수 있습니다. 사람들은이 보상 방법을 수락하거나 일부 환경에서 서비스 제공을 거부 할 수 있습니다.

제 3 자 상환에서 사람은 서비스를 받고 서비스 제공 업체는 제 3 자에게 청구합니다. 고객은 타사 이름 및 보험 식별 번호와 같은 기타 관련 정보를 포함하여 청구를 지원할 정보를 제공 할 책임이 있습니다. 제 3자는 서비스가 보장되지 않으면 법안을 지불하거나 거부합니다. 청구서가 거부되면 서비스 제공 업체는 고객에게 청구됩니다. Paym시 청구서도 보낼 수도 있습니다ents는 부분적으로 만 보장됩니다.

건강 보험 회사는 정부 혜택 프로그램과 마찬가지로이 시스템을 사용합니다. 일부 고용주는 직원들이 제 3 자 상환을 위해 특정 제품과 서비스를 청구 할 수 있도록 허용합니다. 예를 들어, 고용주는 사람들이 회사의 정책에 따라 자동차를 임대 할 수 있습니다. 자동차는 직원의 이름으로 꺼내지 만 고용주는 임대료, 임대 보험 및 자동차 렌터와 관련된 기타 비용을 지불합니다.

경우에 따라 의료 제공자는 상환을 제공하는 당사자와 기존 관계가 있어야합니다. 건강 보험 회사는 일반적으로 의사 및 기타 의료 서비스 제공자 네트워크를 사용합니다. 그들의 고객은 치료를받을 때 이러한 공급자를 먼저 시도해야합니다. 의사가 네트워크에서 나오지 않으면 상환이 제공되지 않거나 그렇지 않은 것보다 훨씬 낮을 수 있습니다. 거꾸로,서비스 제공 업체는 특정 회사 나 조직의 제 3 자 상환을 거부 할 수 있습니다. 사람들은 보통 적시에 지불되는 것에 대해 걱정할 때 이것을합니다.

제 3 자 상환에는 사전 증명이 필요할 수 있습니다. 지불을 담당하는 당사자는 제안 된 제품 및 서비스를 검토하여 보장 해야하는지 확인합니다. 일반적으로, 정책은 건강 보험의 경우 선택적 또는 실험적인 의료 절차와 같은 특정 사물에 대한 상환을 구체적으로 금지합니다. 사람들은 일반적으로 승인 및 허용되지 않은 서비스 목록을 얻을 수 있으므로 미리 계획하고 미지급 청구서의 놀라움을 피할 수 있습니다.