오타와 발목 규칙은 무엇입니까?

오타와 발목 규칙은 발과 발목 통증이있는 ​​환자를 평가할 때 의사가 엑스레이가 필요한지 결정하는 데 사용하는 일련의 지침입니다. 이 지침은 불필요한 발과 발목 엑스레이에 대해 우려하는 의사 그룹에 의해 캐나다 오타와에서 개발되었습니다. 정확하고 민감한 스크리닝 방법을 개발하기 전에 발과 발목 통증이있는 ​​대부분의 환자는 X- 레이로 골절을 확인했습니다. 이 환자들 중 소수만이 골절을 일으켜 엑스레이를 환자의 건강 위험과 더불어 자원 낭비로 만듭니다.

오타와 발목 규칙에 따라 환자가 발목의 뼈 돌출부 또는 경골의 바닥, 다리의 앞쪽에있는 긴 뼈에 뼈 압통이있는 경우 골절이 있음을 나타내는 지표입니다. 마찬가지로, 환자가 발에 무게를 싣거나 4 단계 이상 걸을 수 없으면 골절이 발생할 수 있습니다. 이 간단한 화면은 허위 음성을 거의 일으키지 않으며 환자에게 발목 X- 선의 수를 크게 줄입니다.

이 규칙에는 발 골절에 대한 선별 지침도 포함됩니다. 중족 부에 뼈 압통이있는 환자는 다친 발에 체중을 견딜 수 없거나 4 단계 이상 걸을 수없는 환자는 엑스레이 대상입니다. 오타와 발목 규칙은 나중에 오타와 무릎 규칙으로 알려진 무릎에 대한 유사한 지침을 만들도록 조정되었습니다.

오타와 발목 규칙을 적용하면 많은 장점이 있습니다. 응급실에서 근무하는 의사는 불필요한 검사를 지시하지 않고 이러한 문제가 발생했는지 확인하기 위해 환자에게 주요 의료 문제를 신속하고 정확하게 검사 할 수 있어야합니다. 필요하지 않을 때 환자를 엑스레이에 주문하면 추가 비용이 발생하고, 병원에 환자를 더 오래 유지하고, 엑스레이 시설을 연결하며, 모든 엑스레이가 환자를 방사선에 노출시키기 때문에 환자를 위험에 노출시킵니다. 골절이 없었던 사람들을 배제하기 위해 사용될 수있는 규칙의 개발은 응급실을 더욱 효율적으로 만들고 환자 치료의 질을 향상 시켰습니다.

환자에게 골절이 있음이 분명한 상황에서는 오타와 발목 규칙이 적용되지 않습니다. 예를 들어 발목과 발의 열린 골절은 식별하기가 매우 쉽고 환자는 치료 계획을 개발할 목적으로 골절을 평가하기 위해 즉시 X- 레이로 보낼 수 있습니다. 마찬가지로, 육체적으로 불가능한 각도와 같은 발 및 발목 골절의 다른 징후는 의사가 평가를 건너 뛰고 엑스레이를 지시하게합니다.