낮은 음이온 갭의 원인은 무엇입니까?

사람들은 여러 가지 이유로 음이온 갭이 낮을 수 있습니다. 혈액에서 양으로 하전 된 이온의 농도와 혈액에서 음으로 하전 된 이온의 농도를 비교하는이 값은 많은 대사 장애에 의해 비정상적으로 될 수 있습니다. 음으로 하전 된 단백질 인 낮은 수준의 알부민을 가짐으로써 음이온 갭이 감소 될 수 있습니다. 고농도의 양으로 하전 된 단백질도이 변화를 일으킬 수 있습니다. 실험실 오류, 리튬 중독 및 브로마이드 섭취도 모두 음이온 갭을 낮출 수 있습니다.

낮은 음이온 갭의 중요성을 이해하기 위해, 음이온 갭이 무엇인지, 어떻게 측정되는지, 그리고 그것이 무엇을 의미하는지 이해하는 것이 도움이됩니다. 음이온 갭은 혈청에서 다른 전해질의 농도를 측정 한 후에 계산됩니다. 일반적으로 나트륨을 포함한 양으로 하전 된 물질에서 염화물과 중탄산염을 포함하여 음으로 하전 된 물질을 빼서 계산합니다. 정상적인 값은 일반적으로 약 12입니다. 낮은 음이온 갭을 갖는 것은 매우 드물며 일부 연구에서는 입원 환자의 1 % 미만이있는 것으로 나타났습니다.

혈액에서 순환하는 간에서 만들어진 단백질 인 알부민 수치가 감소한 환자는 음이온 차이가 낮을 수 있습니다. 알부민은 음전하를 띠며 혈액에서이 단백질의 농도가 감소하면 혈액 내 염화물을 포함하여 음으로 하전 된 이온을 더 많이 유지함으로써 신체가 보상합니다. 더 높은 수준의 클로라이드 및 중탄산염은 음이온 갭을 감소시킨다. 간 질환, 영양 실조 및 신장 질환 환자는 일반적으로 혈액 내 알부민 수치가 감소합니다.

양으로 하전 된 단백질의 과잉 생산을 초래하는 조건은 또한 음이온 갭을 감소시킬 수있다. 예를 들어, 다발성 골수종은 환자가 일반적으로 항체로 사용되는 다량의 단백질을 생성하는 악성 종양이다. 이러한 단백질은 양전하를 가지므로 신체는 나트륨과 같은 양전하 이온을 배설하여 보상합니다. 따라서, 음이온 갭이 감소된다.

환자가 음으로 하전 된 이온을 섭취하는 일부 중독은 또한 음이온 갭을 낮출 수 있습니다. 양극성 장애를 치료하는 데 일반적으로 사용되는 약물 인 리튬 과다 복용은 혈청 내 음이온의 양을 증가시켜 음이온 갭을 감소시킵니다. 과도한 브로마이드를 섭취하면 비슷한 효과가 발생할 수 있습니다.

낮은 음이온 차이의 또 다른 원인은 실험실 오류입니다. 나트륨, 염화물 및 중탄산염의 혈청 농도에 제공된 값이 정확하지 않으면, 실제로는 정상일 때 음이온 갭이 낮게 계산 될 수 있습니다. 의사 나 다른 건강 관리 전문가는 실험실 값을 해석 할 때 임상 적 판단을 사용해야하며, 의미가없는 값에 의문을 제기해야합니다. 실험실 오류가 있는지 확인하는 가장 좋은 방법은 혈청 전해질 농도를 다시 확인하는 것입니다.