가장 흔한 간 이식 합병증은 무엇입니까?

간 이식은 환자의 생명을 구하기위한 최후의 수단으로 수행되는 위험한 수술입니다. 간 이식 합병증의 위험은 수술 직후 시작되어 수술 후 몇 년 동안 계속 될 수 있습니다. 거부는 가장 심각하고 지속적인 합병증이며 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 주요 출혈, 응고 및 감염은 또한 수술 직후의 심각한 간 이식 합병증입니다. 각 위험은 시간이 지남에 따라 감소합니다. 간 이식 후 환자는 또한 암 발병 가능성에 직면합니다.

이식 수술은 공여자 장기 (때때로 뇌사 공여자의 일부, 때로는 살아있는 사람의 일부 간)를 사용하는 것입니다. 신체는 새로운 간을 침입자로 취급하고 면역계는 장기를 거부하려는 시도로이를 공격하려고 시도합니다. 환자는 위험을 낮추기 위해 다량의 면역 억제제를 복용하지만 간 이식 거부를 극복하기에는 면역계의 반응이 너무 강합니다. 간 이식 환자의 약 3 분의 2는 어느 정도의 거부 반응을 경험합니다. 충분히 심하면 재 이식이 필요합니다.

거부 가능성을 낮추는 데 사용되는 면역 억제제는 환자에게 감염이 발생할 위험이 더 높습니다. 감염은 가장 흔한 간 이식 합병증 중 하나로 간주됩니다. AIDS와 같은 다른 건강 상태를 가진 사람들이나 최근 화학 요법이나 다른 장기 이식을받은 사람들은 수술 후 감염에 가장 취약합니다. 수술 후 시간이 지남에 따라 감염 위험이 점차 감소하고 신체가 새로운 간으로 조정됩니다.

수술 후 주요 출혈은 또 다른 흔한 합병증입니다. 출혈은 모든 주요 수술에서 일반적이지만 간 이식에서 특히 두드러 질 수 있습니다. 새로운 간은 혈액을 응고시키기 위해 단백질을 빠르게 생산해야합니다. 그렇지 않은 경우 출혈은 여전히 ​​합병증으로 남아 있습니다. 때때로 출혈은 수혈을 통해 조절되어 손실 된 혈액을 대체 할 수 있습니다. 이식 후 내부 출혈은 종종 후속 수술로 교정됩니다.

반대로, 일부 환자는 응고 문제가 발생합니다. 간으로 혈액을 공급하는 혈관은 수술 후 응고되어 장기와 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 응고를 감지하기 위해 수술 후 며칠 동안 초음파로 매일 환자를 모니터링합니다. 응고를 제거하려면 일반적으로 후속 수술이 필요합니다.

시간이 지남에 따라 간 이식 합병증의 위험이 다소 떨어집니다. 예를 들어 출혈, 응고 및 감염 문제는 시간이 지남에 따라 감소하지만 거부는 계속되는 문제입니다. 환자는 면역 억제제를 유지하여 거부 위험을 낮게 유지하고 계속 사용하면 암으로 이어질 수 있습니다. 면역 억제제가 일반적으로 악성 세포 성장을 공격하는 백혈구를 죽이기 때문에 피부암과 림프종은 특히 걱정되는 장기 간 이식 합병증입니다.