상완 신경총 블록이란 무엇입니까?

상완 신경총은 목에서 시작하여 겨드랑이 또는 겨드랑이를 통과하여 팔 위쪽으로가는 일련의 척수 신경입니다. 이들은 어깨, 팔, 손에 신경을 공급합니다. 상완 신경총 블록은 어깨와 팔 수술에 사용되는 국소 마취의 한 형태입니다. 이 신경 차단은 겨드랑이를 통해 상완 신경총에 마취제를 주입하여 투여됩니다.

상완 신경총 블록의 첫 번째 적용은 1885 년 William S. Halstad 박사에 의해 개척되었습니다. Halstad 박사는 Johns Hopkins의 외과 교수가 될 때까지 뉴욕에서 연습하여 상완을 포함한 여러 가지 수술 절차를 개발하는 데 도움을주었습니다. 코카인 주사를 이용한 신경 신경 차단. 당시 마취 목적으로 사용 가능한 약물은 제한되어 있었지만 새로운 약물이 개발되면서 코카인은 더 안전한 대안으로 대체되었습니다.

상완 신경총 차단과 같은 국소 마취를 사용하는 주된 이유 중 하나는 전신 마취 (GA)의 불쾌한 부작용을 피하는 것입니다. GA는 환자를 유도되고 통제 된 무의식 상태로 만듭니다. 가장 인기있는 방법 중 하나는 흡입을 통한 것인데, 목 근육의 일시적 마비로 인해 호흡 문제를 유발하는 방법입니다. 이를 막기 위해 튜브가 일반적으로 인후에 삽입되는 인후에 삽입되어 통증을 유발할 수 있습니다. 다른 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 두통 및 수술 후 의식 불명; 드물게 뇌졸중, 심장 문제 및 사망이 발생할 수 있습니다.

상완 신경총 블록을 사용하면 삽관이 필요하지 않습니다. 환자는 종종 정맥 진정제 (IV) 진정제를 사용하여 황혼 상태에 놓이지 만 의식을 잃지 않습니다. 이것은 마취에서 훨씬 빨리 회복됩니다. IV 진정제는 또한 필요한 마취 량을 제한하고 다량의 국소 마취제가 혈류에 흡수 될 때 발생할 수있는 독성 반응을 방지하는 데 도움이됩니다. 국소 마취 환자는 메스꺼움, 두통, 삽관과 관련된 인후 손상 또는 일반적인 대안의 드물지만 더 심각한 영향을 경험할 가능성이 훨씬 적습니다.

사용되는 국소 마취제의 유형은 신체의 어느 부분이 수술되고 있고 얼마나 오래 걸리는지에 달려 있습니다. 상완 신경총 블록은 어깨, 팔 및 손 수술에 효과적 일 수 있습니다. 블록은 단일 또는 다중 주사로 투여 될 수 있거나 카테터를 통해 연속적으로 유지 될 수있다. 관리 방법에 따라 더 복잡한 수리 작업을 위해 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.

회복의 첫 단계에서 심한 통증이 예상되는 경우, 매일 약물을 투여 할 수 있도록 카테터를 현장에 남겨 둘 수 있습니다. 상완 신경총 블록과 같은 신경 블록은 또한 영향을받는 부위의 신경 손상으로 인한 만성 통증을 치료하기 위해 치료 적으로 사용될 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 수술없이 치료할 수있는 기회를 제공합니다. 수술이 필요한 경우, 연속 차단은 수술 후 물리 치료 중 발생하는 통증을 완화 할 수 있습니다.

다른 의료 절차와 마찬가지로 상완 신경총 블록은 부작용을 가질 수 있습니다. 드문 경우에, 블록 영역에서 신경 손상이 발생할 수 있습니다. 너무 많은 마취가 혈류에 흡수되면 독성 반응이 호흡, 심장 박동 및 혈압에 영향을 줄 수 있습니다. 때때로 주사 부위에서 감염 또는 통증이 발생할 수 있습니다.