인증 된 EHR이란 무엇입니까?

인증 된 전자 건강 기록 (EHR)은 전자 기록의 "의미있는 사용"에 대한 정부 기준을 충족시키는 소프트웨어 시스템입니다. "의미있는 사용"이란 프로그램이보다 나은 의사 소통을 촉진하거나 더 나은 의료 서비스를 제공하는 방식으로 정보를 관리함을 의미합니다. ONC (National Coordinator for Health Information Technology) 사무소는 각 EHR이 인증을 획득하기 위해 수행해야하는 필수 소프트웨어 작업 세트를 정의합니다. "의미있는 사용"을 증명하기 위해 인증 된 EHR은 의료 서비스 제공자의 성과를 평가할 수 있도록 상세한 보고서를 Medicare 및 Medicaid 서비스 센터 (CMS)에 제출해야합니다. 또한 인증 된 EHR은 환자의 기록에 대한 특정 정보를 수집하고, 의료 서비스 제공 업체간에 의료 정보를 공유 할 수 있으며, 데이터의 개인 정보 보호 및 보안을 유지하면서 처방전을 전자식으로 전송해야합니다.

EHR은 독립적이고 공인 된 테스트 시설에서 평가되며 CCHIT (Certification Commission for Health Information Technology) 또는 6 개의 승인 된 인증 기관 중 하나에 의해 인증됩니다. 인증 된 EHR이되기 위해 소프트웨어 회사는 완전한 EHR 시스템 또는 테스트를 위해 개별 모듈을 자발적으로 제출합니다. "의미있는 사용"인증 기준에는 전자 처방, 온라인 포털을 통한 환자 기록 액세스, 의사 간 의료 기록 공유, 공중 보건 감시를위한 정부 데이터베이스보고 등이 포함됩니다. 인증 된 EHR은 전자적으로 처방 할뿐만 아니라 약물 상호 작용, 알레르기도 확인해야합니다. 또한 소프트웨어는 액세스 권한을 가진 사람, 자동 로그 오프, 사용자 인증 및 데이터를 암호화하여 환자 데이터의 안전을 보장하는 사람을 제어해야합니다.

인증 된 EHR은 또한 각 환자에 대한 현재 약물, 문제, 알레르기, 활력 징후 및 예방 접종 목록을 유지해야합니다. 환자의 흡연 상태 및 실험실 테스트 결과를 포함한 환자 인구 통계는 EHR을 통해 액세스 할 수 있어야합니다. 인증 된 EHR은 또한 환자의 소생, 퇴원 지시, 전산화 된 의사 명령 및 학습 리소스에 대한 환자의 희망 사항을 추적합니다. 정부 기관에보고하기 위해 임상 적 질 측정을 추적하고 표로 만들 수도 있습니다. 검사 기관에는 일반적으로 의사, 간호사 및 소프트웨어 분석가로 구성된 팀이 있으며 EHR 소프트웨어를 사용하여 샘플 환자 데이터에 대해 일련의 테스트를 실행하여 모든 규정을 준수하는지 확인합니다.

EHR 시스템이 모든 테스트를 통과하면 인증 기관은 인증을 발행하고 ONC 웹 사이트의 인증 된 EHR 시스템 목록에 회사를 게시합니다. 제출 된 소프트웨어가 완전한 EHR 시스템인지 아니면 모듈인지에 따라 두 가지 유형의 인증이 있습니다. 완전한 EHR 시스템을 위해서는 의미있는 사용을위한 33 가지 기준을 모두 충족해야합니다. 소프트웨어가 모듈 일 경우 33 개 기준 중 9 개가 충족되어야합니다.