병력이란 무엇입니까?

의료 기록은 현재 의료 데이터, 환자의 과거 의료 문제 기록, 환자의 가족 기록 및 의사 또는 의료 제공자가 환자에 대한 진단 및 치료를 조정하는 데 도움이되는 관련 건강 정보를 포함하는 환자에 대한 정보의 모음입니다. 병력을 갖는 것은 많은 의사-환자 상호 작용의 중요한 부분이며, 의과 대학에서 의사는 의료 기록을 정확하고 정중하며 신속하게 취하는 방법에 대해 배웁니다. 사람들은 병력을 세계의 일부 지역에서“아나 마네 시스”라고 언급 할 수 있습니다.

병력은 의사가 진단에 도달하는 데 도움이되는 단서뿐만 아니라 상황을 제공하도록 설계되었습니다. 환자가 의사에게 오면 의사는 환자가보고 한 증상과 약속 중에 관찰 된 임상 징후를 기록합니다. 의사는 또한 증상이 처음 나타난시기, 과거에 환자가 겪었던 의학적 문제 및 환자의 가족력을 ​​포함하여 현재 상황을 밝히기 위해 설계된 일련의 질문을합니다.

환자의 차트는 병력의 일부를 구성하며, 많은 차트에는 상단에 빠른 참조가 포함되어 있으며, 이는 환자의 삶에서 관련이있을 수있는 주요 사건을 기록합니다. 의사는 또한 환자의 생활 습관에 대해 질문하면서 환자의 운동 빈도, 환자의 식사량 및 환자의 가족, 직장 및 개인 생활이 어떤지 알아냅니다. 일부는 즉각적으로 관련성이없는 것처럼 보이지만 가치가있을 수 있습니다. 예를 들어, 직장에서 스트레스를 많이받는 사람은 스트레스와 관련된 의학적 상태의 위험이 높아질 수 있습니다. 마찬가지로 성적으로 활동하지 않는 사람은 성적으로 전염 될 가능성이 낮아 진단 선택 범위를 좁힐 수 있습니다.

많은 의사 사무실과 병원은 환자 또는 가족이 도착시 병력 기록 양식을 작성하도록 요청합니다. 이 양식은 알레르기 병력에서 환자를 의사에게 데려 오는 현재 문제에 대한 설명에 이르기까지 주요 의료 문제를 신속하게 문서화하는 데 사용됩니다. 의사는이 정보를 사용하여 진단 범위를 좁힐 수 있습니다.

병력은 개인 문서이며 환자를 안전하게 지키기 위해 면밀히 보호됩니다. 정보를 볼 권한이없는 사람에게 공개 된 경우 일부 정보가 손상 될 수 있으며, 병력에있는 다른 정보는 환자가 비공개로 유지하려는 정보에 관한 것일 수 있습니다. 의사는이 정보를 보존하는 방법과 공개 질문을하는 방법에 대해 교육을 받아 환자가 병력이 최대한 완벽하게되도록 정직하고 정확하게 답변하도록 권장합니다.