췌장 누공이란 무엇입니까?

췌장 누공은 손상된 췌장 덕트 또는 췌장 슈도 사이 스트에서 강력한 췌장 효소가 누출되어 췌장과 다른 기관 또는 공간이 비정상적으로 연결되는 것을 말합니다. 일반적으로 췌장염과 관련이 있지만 외과 적 조작이나 복부 외상의 합병증 일 수도 있습니다. 이 상태는 일반적으로 음식 섭취 제한, 소마토스타틴 유사체의 투여 및 최악의 경우 수술 또는 내시경 치료에 의해 치료됩니다.

췌장 누공에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 첫 번째는 외부 췌장 누공 또는 췌장 피부 누공이라고하며 췌장과 피부의 비정상적인 의사 소통으로 인해 호출됩니다. 췌장 분비물은 혈액의 정상적인 포 텐츠 수소 (pH)를 유지하는 데 도움을주는 물질 인 중탄산염이 풍부합니다. 췌장 피부 누공이 발생하면 중탄산염이 풍부한 분비물이 증발하여 산증 또는 혈액 pH 감소로 이어집니다.

두 번째 유형은 췌장이 다른 복강 내 장기 또는 공간과 통신하기 때문에 내부 췌장 누공이라고합니다. 췌장 분비물이 복강에 들어가면 췌장 복수라고합니다. 종격동 또는 중앙 흉부 구획이 영향을받는 경우이를 효소 종격동 염이라고합니다. 폐의 흉막 덮개가 영향을받는 경우,이를 췌장 흉막 삼출액 또는 췌장 흉막 누공이라고합니다.

췌장염 또는 췌장의 염증은 췌장 누공의 가장 일반적인 선례입니다. 급성 췌장염은 과도한 알코올 섭취와 담석과 같은 담낭 장애로 인해 발생합니다. 만성 췌장염은 일반적으로 성인의 알코올 중독으로 발생하며 어린이의 복부 외상과 관련이 있습니다. 췌장은 후 복막 위치에 의해 상대적으로 보호되기 때문에 췌장에 대한 외상성 부상은 드물다. 중요하지만 드문 전례는 악성 종양 또는 괴사 성 췌장염에 대한 췌장 수술입니다.

췌장 누공의 진단은 흉막 또는 복강 내 유체의 분석에 의해 수행됩니다. 췌장 효소 인 아밀라아제의 수준이 리터당 1,000 국제 단위 (IU)보다 크고 췌장 단백질의 수준이 3.0 g / dL보다 큰 경우 진단이 확인됩니다. 대조적으로 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 누공의 국소화에 도움이 될 수 있습니다. 내시경 역행 담관 조영술 (ERCP)이라고하는 담도 장애에 대한 유용한 진단 절차도 진단에 도움이 될 수 있습니다.

췌장 누공 치료는 경구로 섭취하는 음식의 소화에 췌장 효소가 필요하기 때문에 어렵습니다. 지도 원칙에는 음식의 경구 섭취, 총 비경 구 영양 섭취 및 췌장 분비를 억제하는 옥 트레오 티드와 같은 소마토스타틴 유사체의 투여가 포함되지 않습니다. ERCP를 통한 내시경 치료 및 스텐트 또는 배액의 배치는 췌관의 압력을 감소시키기 위해 수행 될 수 있습니다. 보수 및 내시경 치료가 실패하면 췌장 절제술 또는 췌장 십이지장 절제술을 통한 외과 치료가 가능합니다.