췌장 누공이란 무엇입니까?

췌장 누공은 췌장 덕트 또는 췌장 의사 시스트로부터 강력한 췌장 효소의 누출로 인한 췌장과 다른 장기 또는 공간 사이의 비정상적인 연결을 나타냅니다. 일반적으로 췌장염과 관련하여 발생하지만 외과 적 조작 또는 복부 외상의 합병증 일 수도 있습니다. 이 상태는 일반적으로 음식 섭취의 제한, 소마토스타틴 유사체의 투여 및 최악의 경우 외과 적 또는 내시경 치료에 의해 치료됩니다.

두 가지 주요 유형의 췌장 누공이 있습니다. 첫 번째는 췌장과 피부의 비정상적인 의사 소통으로 인해 외부 췌장 누공 또는 췌장 경피 누공이라고 불립니다. 췌장 분비물은 혈액의 정상적인 포텐츠 수소 (pH)를 유지하는 데 도움이되는 물질 인 중탄산염이 풍부합니다. 췌장 경피 누공이 발생할 때 중탄산염이 풍부한 분비물이 증발하여 산증 또는 혈액 p의 감소h.

두 번째 유형은 췌장이 다른 복강 내 장기 또는 공간과 통신하기 때문에 내부 췌장 누공이라고합니다. 췌장 분비물이 복막 공동에 들어가면 췌장 복수라고합니다. 중앙 흉부 구획이 영향을받는 경우 효소 종격동염이라고합니다. 폐의 흉막 덮개가 영향을받는 경우, 췌장 흉막 삼출 또는 췌장 흉막 누공이라고합니다.

췌장염 또는 췌장의 염증은 췌장 누공의 가장 흔한 선례입니다. 급성 췌장염은 과도한 알코올성 섭취와 담석과 같은 담낭 장애로 인해 발생합니다. 만성 췌장염은 일반적으로 성인의 알코올 중독으로 인해 발생하며 어린이의 복부 외상과 관련이 있습니다. 췌장에 대한 외상성 손상은 췌장이 retroperitoneal locat에 의해 상대적으로 보호되기 때문에 드 rare니다.이온. 중요하지만 드문 선례는 악성 종양 또는 괴사 성 췌장염에 대한 췌장 수술입니다.

췌장 누공의 진단은 흉막 또는 복강 내의 유체를 분석하여 수행됩니다. 췌장 효소 인 아밀라제의 수준이 리터당 1,000 개의 국제 단위 (IU)보다 크고 췌장 단백질의 수준이 3.0 g/dL보다 클 경우 진단이 확인됩니다. 대비 된 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 누공을 국소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 내시경 역행 cholangiopancreatography (ERCP)라고 불리는 담도 장애에 대한 유용한 진단 절차는 진단에 도움이 될 수 있습니다.

췌장 누공을 치료하는 것은 구두로 찍은 음식의 소화를 위해 췌장 효소가 필요하기 때문에 도전적입니다. 안내 원리에는 췌장 분비를 억제하는 것으로 추정되는 식품의 구강 섭취, 전체 비경 구 영양 및 Octreotide와 같은 소마토스타틴 유사체의 투여가 포함됩니다. 내시경 치료ERCP를 통한 NT 및 스텐트 또는 배수의 배치는 췌장 덕트의 압력을 감소시키기 위해 수행 될 수있다. 보수적이고 내시경 치료가 실패하면 췌장 절제술 또는 췌장 공학 절제술을 통한 외과 적 치료가 수행 될 수 있습니다.