식도 하 이탈 탈장이란?

식도 하 탈장 탈장은 위의 일부가 구멍을 통해 튀어 나오는 상태입니다. hiatal 탈장의 합병증으로 간주되는 식도 탈장은 무증상 상태이며 증상이 없음을 의미합니다. 개인은 일반적으로 위식도 역류 질환 (GERD)과 같은 이차 상태와 관련된 증상을 나타냅니다. 증상의 빈도와 중증도가 증가 할 때는 의사의 진료를 받아야합니다. 식도 탈장과 관련하여 생명을 위협하는 잠재적 위험이 있으며, 추가 손상 및 합병증을 예방하기 위해 교정 수술이 필요합니다.

히탈 탈장은 일반적으로 식도와 위가 만나는 교차점에서 횡격막의 개구부 바로 위에 위치한 식도 괄약근 근육의 약점으로 인해 발생합니다. 비만이거나, 복부 수술을 받았거나, 복부 근육에 추가적인 긴장을 가하는 상태로 고통받는 개인은 일반적으로 hiatal 탈장 발병 위험이 더 큽니다. 고령 또는 임신 한 여성도이 질환이 발생할 위험이 증가합니다.

식도 하 열공 탈장이 발생하면 위와 식도는 고정 된 상태로 유지되지만 위의 개구부는 횡경막에서 식도로 이어지는 구멍을 통해 돌출되어 있습니다. 위의 돌출부는 식도 옆에 위치하여 남아있는 위 조직의 감금 또는 교살을 유발할 수 있습니다. 탈출은 탈장 조직이 개구부에 갇혀 수축 될 때 발생합니다. 탈장 된 조직의 교살은 혈류가 부족하여 괴사로 알려진 갇힌 조직의 사망으로 이어질 수 있습니다.

hiatal 탈장이 자라면서 개인은 가슴 앓이, 흉통 및 메스꺼움을 포함한 증상을 경험할 수 있습니다. GERD는 hiatal 탈장과 함께 발생하는 일반적인 상태입니다. GERD와 관련된 증상으로는 역류 및 삼키기 어려움이 있으며, 이는 탈장 진단에 기여할 수 있습니다. 증상이 지속되거나 중증도가 증가하면 의사의 진료를 받아야합니다.

식도 하 열공 탈장 진단은 소화관의 엑스레이 또는 내시경 검사를 통해 확인됩니다. 엑스레이는 일반적으로 경구 투여되는 조영제 인 바륨을 사용하여 식도, 소장 및 위의 더 명확한 프로파일을 제공합니다. 내시경 검사는 내시경이라고하는 유연하고 얇은 튜브를 사용하여 식도와 위장의 염증을 검사합니다. 일반적으로, 탈장 된 위 조직은 소화관의 진단 영상에서 현저하게 보인다.

목이 식거나 감금 된 식도 하 탈장으로 증상이 나타나면 수술이 필요합니다. 일반적으로 복강경 수술로 시행되는 교정 수술은 최소 침습적이며, 작은 카메라가 장착 된 복강경이라고하는 가늘고 유연한 튜브를 사용합니다. 복부에 작은 절개가 이루어지고 복강경은 복부 내부에 위치하여 주치의에게 영향을받는 부위를 볼 수 있습니다. 절개를 통해 삽입 된 수술기구는 위를 정상적인 해부학 적 위치로 되 돌리는 데 사용됩니다. 틈새를 둘러싼 근육이 고쳐지고 경우에 따라 식도 하 열공 탈장 재발을 막기 위해 개구부가 줄어 듭니다.

모든 수술 절차와 마찬가지로 복강경 hiatal 탈장 수술과 관련된 위험이 있습니다. 위험은 감염, 탈장 주변 조직 및 기관의 손상 및 과도한 출혈을 포함합니다. 드물지만 수술 후 합병증에는 식도 탈장 재발 및 삼키기 어려움이 포함될 수 있습니다. 운전 및 리프팅과 같은 환자의 일상 활동은 일반적으로 첫 번째 후속 방문시 제한됩니다.