PCom 동맥류 란 무엇입니까?

후방 의사 소통 동맥 (PCOM) 동맥류는 초점 약점의 영역에서 동맥 벽의 팽창 또는 벌룬입니다. 후방 연통 동맥은 뇌로 들어가면서 내부 경동맥에서 분기되며, PCOM과 내부 경동맥의 접합 영역은 PCOM 동맥류의 가장 흔한 부위입니다. 뇌의 기저부에서 동맥을 형성하기 위해 다른 혈관과 연결되는 PCOM은이 윌리스 서클 내에서 동맥류의 두 번째로 가장 흔한 곳으로 뇌 동맥류의 약 30 %를 차지합니다. PCOM 동맥류의 가장 흔한 원인은 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 선천성 기형 및 외상입니다. 구조적으로 동맥류에는 세골 분류, 천골 형태, 해부 형태가 있습니다.

연구자들은 1 ~ 6 %의 사람들이 뇌동맥 류에 시달릴 것으로 추정합니다. 뇌 동맥류는 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 성인에서는 더 흔하며 여성은 남성보다 더 많이 영향을받습니다. 동맥류는 다낭성 신장 질환, 결합 조직 장애 및 섬유 근 이형성증과 같은 의학적 상태와 관련하여 더 자주 발생할 수 있습니다. 동맥류를 현미경으로 검사 할 때 동맥벽에는 미디어라고하는 정상적인 중간 근육층이 결여되어 있습니다. 동맥류의 내부 구멍에는 종종 혈전이 포함됩니다.

PCOM 동맥류는 전혀 증상이 없을 수 있습니다. 동맥류가 파열되기 전에 환자는 심한 두통, 뻣뻣한 목, 구역, 구토 및 시력 손상을보고 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 의식을 잃을 수 있습니다. 동맥류 파열은 갑자기 증상이 시작되면서 뇌 또는 뇌 내로의 출혈로 이어집니다. 동맥류 파열의 위험은 미국에서 매년 약 1.3 %입니다.

안구 운동 신경 마비는 PCOM 동맥류에 특유한 두드러진 징후입니다. 안구 운동 신경은 눈꺼풀을 들어 올리고 눈을 위, 아래, 안쪽으로 움직이는 근육에 신경 공급을 제공합니다. 또한, 밝은 빛에서 동공을 수축시키는 신경은 안구 운동 신경과 함께 이동합니다. 환자가 안구 운동 마비를 앓고 있다면 처진 윗 눈꺼풀, 이중 시력, 부적절하게 움직이는 눈이 어긋나거나 반응이없는 큰 눈동자를 갖게 될 것입니다. 이러한 증상이 나타나는 환자는 PCOM 동맥류를 찾기 위해 즉각적인 뇌 영상을 받아야합니다.

파열 된 PCOM 동맥류의 치료는 주로 환자의 호흡을 안정화시키고 뇌의 압력을 낮추는 것을 포함합니다. 의료 관리 외에도 의사는 동맥류의 외과 적 클리핑 또는 동맥류 내에 코일을 배치하여 플러그를 꽂아 반복 출혈의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 코일 배치는 환자에게 더 빠른 회복을 허용하지만 클리핑보다 약간 더 높은 재발률과 관련이 있습니다. 두 절차의 위험은 거의 같은 비율로 발생합니다.