경막 외 두통은 무엇입니까?

경막은 척추 뼈 내부의 척수를 강력하고 유연하게 덮습니다. 특정 의료 절차에는 경막을 뚫기위한 바늘이 필요하며 다른 의료 기술로 인해 경막을 천공 할 수 있습니다. 경막에는 척추와 뇌 내부의 신경을 목욕하고 보호하는 뇌척수액 (CSF)이 포함되어있어 뇌 손상이 CSF 누출을 유발할 수 있습니다. 누출이 경막 내부의 압력을 낮추면 두통이 발생할 수 있으며,이 경막 천자 후 두통은 몇 주 동안 지속될 수 있으며이 기간 동안 불편 함과 고통을 유발할 수 있습니다. 경막 후 천공 두통의 가능성이있는 절차에는 여성을위한 근막 경막 외 및 시험상의 요추 천자가 포함됩니다.

인간의 척추는 속이 빈 뼈 구조로 이루어져 있습니다. 신경은 뼈의 움푹 들어간 곳을 통과하며 이러한 신경은 CSF에 의해 둘러싸여 보호됩니다. 신경 외부에는 강한 결합 조직 섬유로 구성된 경막 층이 있습니다. 일반적으로 경막 손상이나 척추 바늘 삽입에 의해 손상되지 않는 한 경막은 손상되지 않습니다.

일부 의료 검사에는 척추의 내부 영역에 도달하기 위해 바늘을 사용하는 것이 포함됩니다. 경막 외를 겪고있는 수고한 여성의 경우, 바늘은 경막이 아닌 경막 주위의 경막 외 공간으로 들어가야합니다. 의학적 절차 또는 통증 관리를 위해 마취가 필요한 사람들은 척추 주사를받을 수도 있습니다. 수막염으로 고통받는 사람들과 같은 일부 경우에는 의사가 감염을 확인하기 위해 CSF 샘플을 제거 할 수 있도록 의도적으로 경막 천자를 뚫어야합니다.

경막이 고의로 또는 우발적으로 천공되었는지에 상관없이, 경막 후 천공 두통은 부작용으로서 발생하는 경향이 비교적 높다. 19 세기 말 척추 주사 기술이 처음 사용되었을 때, 천공 후 두통은 매우 흔했습니다. 바늘이 작아지고 우발적 손상을 일으킬 가능성이 적은 디자인으로 만들어지면서 두통의 위험이 줄었습니다. 환자의 경우 고의적 인 경막 천자를 겪고있는 사람들에게 가장 위험이 높으며 경막 외 여성이 있습니다. 척추 부위에서 마취를받는 사람들의 위험은 다른 절차보다 훨씬 낮은 경향이 있습니다.

2011 년 현재 경막 천자가 후 천공 후 두통을 일으키는 정확한 방법은 알려져 있지 않습니다. CSF 압력의 감소는 원인으로 보이지만 머리 통증의 이유는 명확하지 않습니다. 한 가지 가능성은 뇌 구조에 대한 신체적지지의 감소로, 정상적으로지지되지 않을 때 통증 신호를 생성 할 수 있습니다. 대안 적으로, CSF 압력의 감소는 혈관 직경의 증가를 초래하고, 이는 또한 머리에 통증을 유발할 수있다.