혜택 할당이란 무엇입니까?

혜택의 양도는 보험 가입자로부터 직접 송금되는 것이 아니라 보험 제공자로부터의 지불이 의료 제공자에게 직접 전달 될 수있게하는 프로세스입니다. 이러한 유형의 계약은 많은 유형의 건강 보험 혜택에 공통적이며 종종 의료 서비스 비용을 적시에 지불하는 프로세스를 단순화하는 데 도움이됩니다. 미국의 Medicare와 같은 일부 정부 지원 프로그램을 포함한 많은 유형의 건강 보험은 당연히 혜택을 부여 할 수 있습니다.

혜택의 양도를 확립하기 위해, 피보험자는 일반적으로 의사 또는 병원이 환자의 보험 제공자에게 직접 제공 한 서비스에 대한 청구를 제출할 권리를 부여하는 양식 또는 문서에 서명해야합니다. 혜택 배정 양식의 실제 형식은 적용되는 법률 또는 규정에 따라 관할권마다 다릅니다. 일반적으로 혜택 양식은 의료 서비스 제공자가 환자에게 특정 유형의 의료 서비스를 제공하고 있으며 환자가 보험 회사가 보장 서비스에 대한 모든 지불금을 해당 서비스 제공자에게 직접 전달하기를 원한다는 매우 간단한 도구입니다.

피보험자에게 혜택을 배정 할 때의 주요 장점 중 하나는 의료 서비스에 대한 청구서를 작성하고 청구를 제출하는 데 시간을 소비하지 않는 능력입니다. 대부분의 경우 의사, 병원 또는 기타 의료 시설에서 환자를 대신하여 청구 제출을 관리합니다. 이러한 청구는 제공되는 서비스와 관련된 모든 데이터를 포함하여 보험 공급자의 표준에 따라 작성됩니다. 치료 과정에 보험 약관이 적용되는 것으로 가정하면, 제공자는 지불을 승인하고 적용 할 수있는 공제액 또는 기타 제한 사항을 줄이며 해당 지불을 환자가 아닌 청구인에게 송금합니다.

혜택 할당이 적용 되려면 제공된 의료 서비스가 보험 정책 조항에 포함되어야합니다. 예를 들어, 건강 보험 플랜에 치과 라이더가 포함되어 있지 않은 경우, 플랜의 발급자는 환자가 혜택 할당 양식에 서명 한 경우에도 치과 의사에게 지불금을 전달하지 않습니다. 의료 서비스 제공 업체가 사전에 보험 적용 범위에 관한 정보를 요청하는 것은 드문 일이 아니므로 플랜의 조건에 따라 치료가 보장되는지 확인할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우, 보건 의료 서비스 제공자는 종종 치료를 시작하기 전에 환자와 대체 지불 방법을 마련하려고합니다.