혜택의 과제는 무엇입니까?

혜택의 과제는 프로세스가 보험 회사로 직접 보내지 않고 보험 회사의 지불을 의료 제공자에게 직접 전달할 수있게 해줍니다. 이러한 유형의 계약은 많은 유형의 건강 보험 적용 범위에 공통적이며 종종 의료 서비스 비용을 적시에 단순화하는 데 도움이됩니다. 미국의 Medicare와 같은 일부 정부 지원 프로그램을 포함하여 많은 유형의 건강 보장은 물론 혜택을 허용합니다.

혜택을 설정하려면 보험 당사자는 일반적으로 의사 나 병원에 환자의 보험 회사에 직접 제공되는 서비스에 대한 청구를 제출할 권리를 부여하는 일부 유형의 양식 또는 문서에 서명해야합니다. 혜택 양식 양식의 실제 형식은 적용되는 법률이나 규정에 따라 관할권에서 다른 관할권마다 다릅니다. 일반적으로 혜택 형태는 VE입니다의료 서비스 제공자가 환자에게 어떤 유형의 의료 서비스를 제공하고 있으며 환자는 보험 회사가 해당 서비스에 대한 서비스에 대한 모든 지불금을 해당 제공자에게 직접 전달하기를 원합니다.

피보험자에게 혜택을 배정하는 주요 장점 중 하나는 의료 서비스에 대한 청구를 채우고 제출하는 데 시간을 보내는 데 시간을 보내는 능력입니다. 대부분의 경우 의사, 병원 또는 기타 의료 시설은 환자를 대신하여 청구 제출을 관리합니다. 이러한 청구는 렌더링 된 서비스와 관련된 모든 데이터를 포함하여 보험 회사의 표준에 따라 준비됩니다. 치료 과정이 보험의 조건 및 조항에 의해 적용된다고 가정하면, 제공자는 지불을 승인하고, 적용 할 수있는 공제액 또는 기타 제한을 적게 승인하고, Paym을 송금합니다.클레임 발신자에게 그리고 환자가 아닙니다.

혜택을 적용하려면 제공된 의료 서비스는 보험 정책의 조항에 적용되어야합니다. 예를 들어, 건강 보험 계획에 치과 라이더가 포함되어 있지 않은 경우, 환자가 혜택 양식에 서명하더라도 계획 발행인은 치과 의사에게 지불을 전달하지 않습니다. 의료 서비스 제공 업체가 정책 범위에 관한 정보를 미리 요청하는 것은 드문 일이 아니며, 계획의 조건에 따라 치료가 보장되는지 확인할 수 있습니다. 그렇지 않다면, 의료 서비스 제공자는 종종 치료를 시작하기 전에 환자와 대체 지불 계약을 맺고자합니다.