Open Panel HMO 란 무엇입니까?

열린 패널 HMO는 개별 의사가 독립적 인 실무 협회의 후원을 통해 프로그램에 참여할 수 있도록하는 건강 유지 관리 조직입니다. HMO에 참여하는 의사는 이러한 방식으로 조직과 연결되지 않은 환자를 자유롭게 볼 수 있으며 HMO에 속해 있기 때문에 환자를 데려 가지 않습니다. 이는 의사가 HMO에 직접 연결되어 있으며 조직이 의사에게 배정한 모든 HMO 회원과 계약을 체결 한 비공개 패널 HMO와 대조적입니다.

개방형 패널 HMO는 건강 관리 범위에 대한 건강 관리 접근 방식을위한 원래 디자인의 일부가 아닙니다. 건강 관리 조직의 개념은 미국에서 1970 년대 초반으로 거슬러 올라갑니다. 처음에 HMO는 네트워크 건강 관리를 제공하는 수단으로 기능했습니다. 즉, HMO 조건에 해당하는 사람은 특정 의사에게 배정되었으며 HMO 제공 업체와 계약 한 의료 시설을 자유롭게 사용할 수있었습니다. 나중에 회원들이 HMO와 직접 계약 한 의사를 볼 수 있도록 보험 적용 범위가 확대되었습니다.

오픈 패널 HMO 구조는 1980 년대와 1990 년대에 등장하기 시작했습니다. 이 배열에는 환자와 의사 모두에게 몇 가지 장점이 있습니다. 환자는 양질의 의료 서비스와 교환하여 고정 요금을 지불 할 수 있었고, 광범위한 의사 중에서 1 차 진료 제공자가 될 수있는 능력이 있습니다. 이는 의료 비용을 보장하기 위해 환자가 HMO 계약 의사와 의료 시설 만 사용해야한다는 이전 규정과는 대조적이었습니다.

의사의 경우 개방형 패널 HMO는 더 이상 HMO와 직접 계약 할 필요가 없어서 이런 유형의 보험 적용 범위를 가진 환자를 볼 수있었습니다. HMO와 계약을 맺은 중개 그룹 실습 HMO 협회와 계약을 맺고 HMO 환자를 볼 수 있으며 제공된 서비스에 대한 비용을 지불 할 수 있습니다. 동시에, 의사는 비난을받지 않고 조치가 필요하다고 생각되면 HMO와 관련된 환자를 거부 할 수 있습니다. 건강 유지 기관 외부의 환자를 계속 치료하고자하는 의사는 종종 열린 패널 HMO 배치를 선호합니다.