사례 관리 란 무엇입니까?

사례 관리는 건강, 정신 건강 또는 사회 복지 시스템에서 개인을위한 치료를 조정하는 접근 방식입니다. 이 용어는 보험 산업 내에서 의료 및 서비스의 조정을 설명하는 데 사용될 수 있지만 의료 및 정신 건강 환자를 지역 사회 및 건강 관리 자원과 연결하는 방법을 설명 할 수도 있습니다. 사례 관리의 목표는 치료가 필요한 개인이이를 받고 보험, 의료 및 사회 자원이 효율적으로 사용되도록하는 것입니다.

건강 관리 서비스, 특히 정신 건강 관리 서비스가 필요한 많은 개인은 의료 및 정신 건강 관리 시스템이 제공 할 수있는 범위를 벗어나는 지원이 필요합니다. 그러나 환자가 건강을 유지하고 음식을 먹을 수 있고 집에서 적절한 보살핌을받는 것이 환자의 건강을 위해 중요합니다. 이러한 지원이 없으면 건강 관리의 효과가 손상 될 수 있으며 때로는 효과가없는 시점까지 손상 될 수 있습니다. 사례 관리는 취약한 환자에게 자신의 상황과 요구를 더 잘 이해하기 위해 환자를 지역 사회 자원 및 가족과 연결할 수있는 포인트 담당자를 제공합니다. 환자의 상황에 따라 건강 관리 환경 또는 외부 기관이 환자의 주요 사례 관리 서비스를 제공 할 수 있습니다.

사례 관리 서비스는 일반적으로 의료 또는 사회 사업 분야에서 교육을받은 개인이 제공합니다. 많은 의료 사례 관리자는 간호사이지만 일부는 사회 복지사입니다. 사회 복지 기관에서 사례 관리자는 사회 복지사 일 수도 있지만 일부는 특정 정신 건강 자격 증명을 보유하지 않을 수도 있습니다. 미국과 같은 일부 국가에서는 사례 관리자가 전문 사회를 통해 사례 관리자에 대한 인증을 획득 할 수 있습니다.

건강 보험 및 관리 의료 산업에서 사례 관리자는 심각한 건강 문제가있는 개인과 협력하여 적절하고 비용 효율적인 치료를 받고 있는지 확인할 수 있습니다. 사례 관리자는 서비스 제공 업체와 협력하여 서비스에 대한 적절한 요율 및 지불을 정하고 고객을 전문가에게 의뢰하며 고객이 자신의 치료에 대한 결정을 내 리도록 도울 수 있습니다. 일부 건강 보험 회사는 일상적으로 심각하거나 만성적 인 상태의 보험 소지자에게 사례 관리자를 임명합니다. 고용주는 장기 의료 요구가있는 직원과 조직이 함께 일할 수 있도록 지원하고 직원을 돌보는 직원을 지원할뿐만 아니라 조직이 직원의 요구에 적합한 편의를 제공 할 수 있도록 지원하는 사례 관리자 서비스를 사용할 수도 있습니다.