중심 갑상선 기능 항진증은 무엇입니까?

갑상선 기능 항진증은 낮은 수준의 순환 갑상선 호르몬으로 인한 갑상선 질환입니다. 중심 갑상선 기능 항진증은 갑상선보다는 시상 하부 또는 뇌하수체를 포함하는이 갑상선 질환의 하위 유형입니다. 갑상선 기능 항진증의 다른 형태와 마찬가지로, 중심 갑상선 기능 항진증은 체중 증가, 감기에 대한 편협, 발한 감소, 굵은 피부, 탈모, 피로 및 약점을 특징으로합니다. 다른 형태의 중심 갑상선 기능 항진증의 올바른 식별 및 진단은 치료에 필수적이며 실험실 및 영상 검사를 통해 수행됩니다.

갑상선 호르몬 분비의 조절은 시상 하부 뇌하수체-갑상선 축이라는 경로에서 내분비 신호를 통해 수행됩니다. 먼저 시상 하부는 thyrotropin-releasing hormone (TRH)이라는 호르몬을 분비합니다. 이 물질이 뇌하수체에 도달하면 갑상선 영양 세포는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이라는 또 다른 호르몬을 혈류로 분비합니다. 그런 다음 혈액은 TSH를 갑상선으로 운반하며,이를 대상 기관이라고도합니다.

TSH의 양은 갑상선 자극 정도를 결정합니다. 적절한 TSH 생산 수준은 T3 및 T4의 충분한 분비 수준으로 이어질 것입니다. 이 호르몬, 특히 T3는 신체의 대사 과정을 유지하는 데 중요합니다. 이러한 호르몬이 부적절한 비율로 분비되면 대사 과정이 느려지고 갑상선 기능 저하증의 증상이 나타납니다.

시상 하부와 뇌하수체는 두 가지 이유로 중심으로 간주됩니다. 첫째, 그들은 뇌의 일부입니다. 둘째, 갑상선, 부신, 난소 및 고환과 같은 내분비선에 자극 신호를 제공하기 때문에 내분비 시스템의 계층 구조에서 최상위에 있습니다. 따라서 시상 하부와 뇌하수체의 기능 장애로 인해 신호 경로에서 결함이 발생하면 중심 갑상선 기능 항진증이 발생합니다.

중심 갑상선 기능 항진증의 이차 및 삼차 분류도 진단됩니다. 이차 형태는 뇌하수체 만 영향을받을 때 발생하는 반면, 3 차 형태는 시상 하부 만 영향을받을 때 발생합니다. 반대로, 하시모토 갑상선염, 갑상선 선종 또는 갑상선 암과 같은 갑상선 질환으로 인한 갑상선 기능 항진증은 일차 또는 말초 갑상선 기능 항진증이라고합니다.

중심 갑상선 기능 항진증의 원인은 시상 하부를 압박하는 뇌하수체 선종 및 뇌종양입니다. 도파민 또는 리튬과 같은 약물은 시상 하부의 기능을 억제함으로써이 질환을 유발할 수 있습니다. 외상성 상해 또는 뇌로의 혈액 공급 부족도이 상태를 유발할 수 있습니다.

TSH 및 갑상선 호르몬 수치를 결정하기위한 혈액 검사는 중심 갑상선 기능 항진증 진단의 첫 단계입니다. 의사가 TSH가 낮거나 정상이고 T3 및 T4 수준이 감소한 것을 발견하면 중심 원인을 의심 할 것입니다. 그런 다음 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 검사가 수행됩니다.

중심 갑상선 기능 항진증의 치료는 그 원인에 달려 있습니다. 원인이 종양 또는 선종 인 경우 외과 적 제거가 바람직합니다. 다른 한편으로, 약물이 상태를 유발하는 경우, 더 낮은 투여 량으로 제공되거나 섭취가 중단 될 수 있습니다. 그러나 이러한 조치는 시상 하부 또는 뇌하수체의 기능을 회복시키지 못할 수 있습니다. 이 경우 합성 갑상선 호르몬 인 레보 티록신이 처방됩니다.