Culdocentesis 란 무엇입니까?

Culdocentesis는 여성 골반의 이상을 식별하는 데 사용되는 임상 절차입니다. 시술 중 플런저 주사기를 사용하여 하복부의 자궁 바로 뒤에 위치한 공간 인 직장 자궁 주머니에서 유체를 수집합니다. 검진 된 체액 샘플의 함량과 양에 따라 의사는 골반 염증성 질환 (PID), 난소 낭종, 자궁외 임신 또는 다른 유형의 합병증의 존재를 확인할 수 있습니다. 면허가있는 산부인과 전문의, 산부인과 의사 또는 응급 의사는 일반적으로 몇 분 안에 외래 환자 절차를 수행 할 수 있습니다.

Cul-de-sac 및 Douglas 주머니라고도 불리는 직장 자궁 주머니는 질 뒤에 그리고 직장 위에 있습니다. 여성의 빈 복강의 가장 낮은 부분입니다. 골반에 낭종, 세균성 병변 또는 다른 이상이 있으면, 액체가 빠져 나와 주머니에 모일 수 있습니다. 드물게 자궁외 임신은 수정란이 주머니 근처의 자궁 외부에 퍼져 양수가 형성 될 때 발생할 수 있습니다. Culdocentesis는 이러한 문제가 있는지 여부를 확인하기위한 효과적인 테스트입니다.

환자는 더 편안하게 culdocentesis를하기 전에 진정제를 제공합니다. 국소 마취제를 질에 주입하여 통증을 제한합니다. 절차를 시작하기 위해 산부인과 전문의는 검경을 사용하여 질벽을 분리하여 쉽게 접근 할 수 있도록합니다. 그런 다음 주사기를 사용하여 질 뒤쪽을 뚫습니다. 의사는 소장, 직장 또는 신장에 실수로 손상을 입히지 않도록 펑크 스팟을 선택할 때주의합니다.

플런저 주사기는 유체가있는 경우 유체를 회수하는 데 사용됩니다. 건조한 샘플은 일반적으로 큰 합병증이 없음을 나타내지 만, 의사는 첫 번째 시도에서 유체 풀을 놓치지 않도록 절차를 반복하기로 결정할 수 있습니다. 유체가 수집되면 분석을 위해 실험실로 보내집니다. 다량의 투명한 액체는 난소 낭종을 나타낼 수 있지만 고름과 짙은 노란색 액체는 박테리아 감염의 징후입니다. 자궁외 임신에서 양수와 어둡고 얇은 혈액이 전형적인 발견입니다.

진단 이미징 기술의 발전으로 인해 현대 병원과 부인과 클리닉에서는 culdocentesis가 수행되지 않는 경우가 많습니다. 초음파 기계는 일반적으로 culdocentesis 절차보다 정확도가 높은 직장 자궁 주머니에 체액 축적을 감지 할 수 있습니다. 또한 초음파는 침습적이지 않으며 환자의 건강에 거의 영향을 미치지 않습니다. Culdocentesis는 진단 이미징 장비에 대한 접근이 제한적인 세계에서 여전히 인기가 있습니다. 이 절차는 직장 자궁 주머니에서 자궁외 임신의 파열이 의심되는 경우와 같이 응급 상황에서 선호되는 경우가 있는데,이 경우 초음파를 설정, 관리 및 해석하는 데 시간이 너무 오래 걸립니다.