Electrocorticography 란 무엇입니까?

ECoG (electrocorticography)는 전극이라고하는 센서를 외과 적으로 노출 된 사람의 뇌에 직접 연결하여 전기 활동을 측정하고 분석하는 절차입니다. 머리의 두피와 접촉하는 외부 전극은 뇌의 활동적인 기능을 감지 할 수 있지만 특정 종류의 뇌 장애를 진단하기에 충분하지 않습니다. 간질이라는 의학적 상태에서 빈번하고 심각하며 쇠약해진 발작이 한 예입니다. 이를 치료할 수있는 잠재적 인 방법은 매우 중요한 인접 뇌 물질을 손상시키지 않으면 서 뇌를 유발하는 뇌의 작은 부분 만 식별하고 제거하는 것입니다.

엑스레이는 인간의 연조직을 관통하여 두개골의 모양을 드러 낼 수 있지만 뇌 내부를보고자하는 신경과 의사는 다른 기술이 필요합니다. 가장 좋은 방법 중 하나는 일반적으로 MRI라고하는 자기 공명 영상입니다. 엑스레이 방사선 대신 강력한 자석을 사용하여 원자 수준에서 신체를 변화시키고 그 효과를 기록하고 세부적으로 표시합니다.

뇌의 이미지는 비정상적인 구조를 보여줄 수 있습니다. 그러나 감지 할 수있는 육체적 인 것이 아니라 복잡한 기관의 비정상적인 기능으로 인해 발생하는 많은 뇌 장애가 있습니다. 뇌가 정상적으로 기능하는지 평가하려면 신경과 전문의가 다른 기술을 필요로합니다. 그들 중 가장 중요한 것 중 하나는 간단한 뇌지도입니다. 축적 된 의학 연구는 시력, 언어 또는 근육과 같은 인간 기능의 제어를 뇌의 매우 특정한 장소에 할당했습니다.

뇌지도를 가지고 신경과 전문의가 환자에게 비정상적인 증상을 보이는 경우, 그 위치의 기능 상태를 측정하기 위해 어디를 볼지 알아야하지만 기술이 필요합니다. 하나의 수단은 기능성 MRI로, 산소로 가득 찬 혈액의 농도가 강조된 영역의 뇌 이미지를 생성합니다. 이는 이러한 영역에서 뇌 활동 증가에 필요한 연료와 같다고 가정합니다. 뇌 세포 및 신경 세포는 다른 세포에 전기 신호를 수신, 생성 및 전송함으로써 기능한다.

뇌 활동을보다 직접적으로 표현하려면 신경과 전문의가 전기 출력을 측정해야합니다. 가장 일반적으로 사용되는 기술은 뇌파 또는 뇌파입니다. 전극이라고하는 민감한 센서의 정밀하게 매핑 된 메쉬가 두피에 부착됩니다. 각각은 뇌파, 뇌 영역의 전기적 활동으로 인한 미세한 전압 변화를 직접 측정합니다. 의사는 결과 그래프에서 패턴을 인식하여 가장 일반적인 간질을 포함한 특정 신경계 장애를 일관되게 나타냅니다.

간질은 제어 할 수없는 발작을 특징으로하며, 종종 의식 상실 및 근육 경련이 동반됩니다. 그것들은 본질적으로 뇌의 전기적 과부하의 결과이며, 사건이 어떻게 발생하는지에 따라 분류 될 수 있습니다. 한때 신체 장애로 여겨지는 많은 간질 환자들은 1990 년대에 처음 소개 된 현대의 항 경련제로 상태를 관리 할 수있었습니다.

많은 유형의 간질 중에서, 특히 치료하기 어려운 것은 뇌의 특정 위치에 의해 유발되거나 그로부터 유래되는 간질이다. 뇌파는 일반적인 위치를 식별했을 수 있지만 이미지는 비정상적인 이상을 나타내지 않았을 수 있습니다. 약물 치료가 효과가 없다면, 신경과 전문의는 두개골 뼈의 한 부분 인 두개골을 제거하여 두개골 절개술을하는 것 외에는 의지가 남아 있지 않을 수 있습니다. 노출 된 뇌를 직접 육안으로 검사하면 흉터 또는 다른 가능한 원인이있을 수 있습니다.

이 단계에서 신경 외과 의사는 일반적으로 electrocorticography를 수행합니다. EEG와 유사하게, 더 작고 더 미세한 전극 메쉬가 뇌의 바로 위에 배치되어 해당 지역의 전기적 활동을 기록합니다. 이것은 간질 발생 영역 (epiptogenic zone)이라고도하는 간질 에피소드의 명백한 기원을 찾아 낼 것입니다. 그 위치는 뇌의 피질이라고 불리는 뇌의 최상층에 표시됩니다.

문제가되는 구역을 제거하면 발작이 유발됩니다. 외과의의 주요 목표는 필요한만큼 적은 양의 뇌 조직을 외과 적으로 수술하는 것입니다. electrocorticography와 함께 간질 영역을 둘러싼 전체 영역은 직접 대뇌 피질의 전기 자극 (DCES)으로 조사 할 수 있습니다. 이 절차에는 가벼운 전기 충격을 전달하는 휴대용 포인터가 사용됩니다. 국소 마취 및 의식 하에서, 환자는 자극으로부터의 감각 또는 근육 운동을보고 할 수있다.

전기 영동법은 약 0.4 인치 (1cm) 정사각형 영역을 식별 할 수 있습니다. DCES 매핑을 사용하면 의사는 외과 적 제거를 위해 더 작은 영역으로 좁힐 수 있습니다. 이 과정에서 그는 정상적인 인간 기능에 중요 할 수있는 건강한 뇌 영역의 손상을 피할 수 있습니다.