식도 무 통증은 무엇입니까?

식도 무 통증, 또는 단순히 무 통증은 식도 운동 장애입니다. 식도의 평활근과 하부 식도 괄약근이라 불리는 위와 식도의 접합부에 위치한 원형 근육이 관여합니다. 원발성 식도 탈모증은 알려진 근본 원인이 없지만 일부 사례는 차 가스 병 및 식도암에 기인합니다. 가장 흔한 증상은 삼키기 또는 호흡 곤란의 어려움입니다. 증상에 대한 여러 가지 치료법을 사용할 수 있지만이 상태에 대한 치료법은 없습니다.

음식이 식도를 통해 입에서 아래로 이동 한 다음 위로 이동할 때 하부 식도 괄약근 (LES)이 이완되어 부드럽게 통과합니다. 식도 무 통증에서 LES는 근육 톤이 증가하고 완전히 이완되지 않기 때문에 통과가 방해받습니다. 또한, 식도의 평활근은 음식을 위장쪽으로 밀어 내지 못합니다. 이 두 가지 기전은 자극을 삼키는 것에 대한 반응으로 식도 억제 뉴런이 발사되지 않는 데 기인합니다. 결과적으로 영향을받는 사람은 삼키는 어려움을 겪습니다.

무감각증으로 인한 삼키기 어려움은 대개 점진적입니다. 처음에는 영향을받은 사람이 고형물 만 삼킬 수 없지만 시간이 지남에 따라 액체도 삼키는 데 어려움이 있습니다. 식도 무 통증의 또 다른 흔한 증상은 소화되지 않은 음식의 역류이며, 이는 사람이 누워있을 때 자주 발생합니다. 역류는 흡인의 위험을 증가시켜 폐렴으로 이어질 수 있습니다. 많은 환자들도 보통 식사 시간 동안 가슴 통증이나 가슴 앓이를 경험하며,이 증상은 왜 식도 성 탈모증이 탈모증 심근 또는 심근 경련이라고도 하는지를 설명합니다.

식도 성 탈모증의 진단은 증상이 위식도 역류, hiatal 탈장 및 기타 기능 장애와 유사하기 때문에 때때로 어려운 경우가 있습니다. 따라서 의사는 보통 바륨 삼키기, 식도 혈압계, 내시경 검사, 내시경 초음파 및 위식도 접합부의 컴퓨터 단층 촬영 (CT)을 포함한 일련의 검사를 요청합니다. 후자의 세 가지 검사는 가능한 진단에서 위식도 악성 종양을 제거하는 데 중요합니다. 바륨 제비는 위식도 접합부의 "조류 부리"협착에 의해 각화증이 나타나는 절차입니다. 마노 메 트리에서, 무감각증을 가리키는 발견은 식도 아 페리 시스 시스 및 삼키는 동안 완전히 이완되지 않는 증가 된 또는 정상적인 LES 톤을 포함한다.

식도 무 통증의 치료에는 LES 톤을 감소시키는 약물, 생활 방식의 변화, 공압 팽창 및 외과 적 개입이 포함됩니다. 식도 무 통증의 첫 번째 치료법은 공압 팽창이며, LES에 풍선을 배치하는 개입입니다. 보툴리눔 독소 주사 및 니페디핀 섭취는 LES 압력을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 취침 시간 근처에서 식사를하거나 알코올 및 카페인이 함유 된 제품을 모두 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

이러한 중재가 효과가 없다면, Heller 근근 절개술이라는 수술 절차를 수행 할 수 있습니다. 그것은 LES에서 시작하여 위의 근위 부분까지 식도를 절단하는 것을 포함합니다. 이 절차에서 절단은 식도의 바깥 층에만 관련됩니다. 원위 식도 주위의 안저라고 불리는 위 부분의 안압 축소 또는 "래핑"은 산 역류를 최소화하기 위해 수행됩니다.