헤파린에 의한 혈소판 감소증이란?

헤파린-유도 혈소판 감소증 (HIT)은 항응고제 인 헤파린의 사용에 의해 유발되는자가 면역 반응에 반응하여 혈소판 수치가 떨어지는 혈액 장애입니다. 어떤 경우는 경미하며 단순히 조심스런 대기를 요구합니다. 의사가 적시에 치료를 제공하지 않으면 다른 사람들은 더 심각하고 치명적일 수 있습니다. 헤파린을 복용하는 환자의 경우이 상태는 알려진 위험이며 의사는 일반적으로 혈소판 수치가 안전한 범위에 있도록 정기적 인 혈액 검사를 요청합니다.

헤파린-유도 혈소판 감소증 환자에서, 신체는자가 면역 반응을 형성하여 혈소판 활성화를 유발합니다. 혈소판이 활성화되면 신체의 혈소판 수가 교체 될 때까지 고갈되어 환자의 혈소판 수가 감소합니다. 또한, 활성화는 응고를 유발하여 환자의 혈관 내부에 위험한 응고를 형성 할 수 있습니다. 환자는 이러한 혈전증을 치료 또는 예방하기 위해 헤파린을 사용하기 때문에 기존 혈전의 확장 또는 새로운 혈전 형성은 심각한 의학적 문제입니다.

이 상태의 형태 I 형태는 헤파린 투여 후 2 일 이내에 시작된다. II 형 헤파린-유도 혈소판 감소증 환자는 일주일 이상 반응이 나타나지 않을 수 있습니다. 일반적으로 혈전이 문제를 일으킬 정도로 커질 때까지 명백한 증상이 없습니다. 혈류가 감소하면 조직 괴사가 생길 수 있고, 응혈이 풀리고 환자의 몸을 자유롭게 순환하면 뇌졸중이나 폐색전증의 위험이 있습니다.

헤파린에 의한 혈소판 감소증이있는 일부 환자는이 약물을받을 때 즉각적인 주입 반응을 경험합니다. 발진, 발열, 오한 및 흉통이 발생합니다. 심각한 반응의 징후는 의사와 간호사가 즉시 해결할 수 있습니다. 의사와 간호사는 주입을 중단하고 환자에게 응고 형성을 평가할 수 있습니다. 다른 환자의 경우, 응고제 중단 후까지 응고가 시작되지 않을 수 있으므로, 항응고제 사용 병력이있는 사람들이 혈액 장애 치료를받을 때 의사에게 공개하는 것이 중요합니다.

헤파린-유도 혈소판 감소증의 치료는 약물을 중단하고 응고를 치료하는 것을 포함합니다. 응고를 분해하고 헤파린을 대체하기 위해 다른 항응고제를 투여해야하는 경우가 종종 있습니다. 환자는 응고의 위치, 크기 및 중증도에 따라 수술 및 기타 치료가 필요할 수 있습니다. 이 반응을 가진 환자는 헤파린 이외에도 헤파린에 의한 혈소판 감소증 병력이있는 환자에게는 와파린과 같은 다른 항응고제가 위험 할 수 있으므로 차트에이를 반영해야합니다.