통각 과민이란?

통각 과민은 모든 자극에 대한 신경계 반응을 증가시키는 현상입니다. 이 반응은 너무 강해서 인간의 뇌는 이러한 신호를 강한 통증으로 해석합니다. 초점 영역에서 또는보다 일반적인 신체 차원에서 경험할 수 있습니다. 학습 된 통각 과민으로 고통받을 수 있음을 입증 한 다수의 컨디셔닝 연구가 있었다.

일반적으로 어떤 유형의 신체적 상해의 결과 인 두 가지 유형의 국소 통각 과민이 있습니다. 일차 성 통각 과민은 손상된 조직에서 통증 민감성이 직접 발생할 때 존재하는 반면, 이차 형태는 손상 동안 손상되지 않은 말초 신경에서 발생하는 통증 민감성입니다. 일반적으로 주변 감각 수용체 또는 통각 수용체에 약간의 손상이 있었기 때문입니다. 장기 오피오이드 사용으로 발전 할 수있는 오피오이드 유발 통각 과민도 있습니다. 이것은 만성 통증을 치료하기 위해 오피오이드를 사용했기 때문에 일반적으로 발생합니다.

통각 과민을 일으키는 특정 메커니즘은 다양하며 경우에 따라 잘 이해되지 않습니다. 알레르기 또는 근육 염증에 대한 신체의 정상적인 반응 인 혈소판 활성화 인자 (PAF)에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 본질적으로 면역 세포는 말초 신경계와 상호 작용하고 통증을 유발하는 호르몬 인 사이토 카인과 케모카인을 방출합니다. 통각 과민은 또한 신체의 통증 섬유가 염증과 동일한 패턴으로 자극되어 발생할 수 있습니다. 이것은 척수의 신경을 통해 통증 섬유의 시냅스의 증폭을 만들 것입니다.

옥시코돈 또는 헤로인과 같은 오피오이드에 장기간 노출 된 사람들은 오피오이드로 인한 통각 과민의 위험이 있습니다. 오피오이드는 일반적으로 만성 통증을 치료하는 데 사용되며, 사람이 신체적 소견보다 높은 수준의 통증을보고하면 통각 과민 치료 대신 복용량을 늘릴 수 있습니다. 오피오이드 수용체의 지속적인 과자 극은 통증 신호 경로에서 변경된 수준의 항상성을 야기 할 것이다.

통각 과민은 이질통과 같이 더 잘 이해되는 다른 유형의 통증 장애와 유사성을 보여줍니다. 이 상태는 모든 형태로 완전히 이해되지 않고 자체 표준화 된 치료법이 없으므로 대부분의 사람들은 이질통을 앓는 것처럼 치료됩니다. 이것은 그들이 삼환계 항우울제, 프레가 발린, 트라마돌 등을 포함한 다양한 약물을 사용할 가능성이 있음을 의미합니다. 임상 적 관점에서 치료 연대를 만드는 것은 하나의 효과가있을 때까지 여러 약물 조합을 테스트하는 데 의존하기 때문에 매우 어렵습니다. 오피오이드-유도 된 통각 과민의 경우, 오피오이드의 투여 량 수준을 단순히 감소 시키면 개선 될 수있는 가능성이있다.