다리 길이 불일치 란 무엇입니까?

다리 길이 불일치 또는하지 사지 불일치 (LLD)는 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧은 의학적 상태입니다. 불일치는 경골 또는 대퇴골 또는 양쪽 뼈에있을 수 있습니다. 길이의 차이가 크면 (1 인치 또는 3cm 이상) 걷기가 어려워지고 정형 외과 적 문제, 가장 일반적으로 척추 측만증이 발생할 수 있습니다.

다리 길이 불일치는 한쪽 다리의 선천적으로 저개발 된 뼈 또는 신체의 한쪽이 비정상적으로 빠르게 자라는 선천적 상태에 의해 발생할 수 있습니다. 부상이나 2 차 상태의 결과 일 수도 있습니다. 한쪽 다리의 혈관 종양이나 혈관종은 그쪽으로 혈류를 증가시켜 성장을 증가시킬 수 있습니다. 한쪽 다리의 부상, 특히 경골 또는 대퇴골의 epiphyseal plate 또는 성장판에 영향을 미치는 경우 다리 길이의 불일치가 발생할 수 있습니다.

한때 신경근 질환 소아마비는 다리 길이 불일치의 일반적인 원인이되었지만 이제는 드물다. 신장 암 인 윌름 종양은이 상태의 또 다른 원인 일 수 있으므로 LLD를 가진 어린이는 이러한 가능성을 배제하기 위해 신장에 대한 초음파 검사를받는 것이 중요합니다. 다리 길이 불일치 진단에서 실제 문제가 팔다리 길이의 차이가 아닌 고관절의 오정렬 인 명백한 길이 불일치를 배제하는 것이 중요합니다.

매우 가벼운 LLD의 경우, 인치 (3cm) 미만에서는 한 신발에 작은 뒤꿈치 리프트로도 충분합니다. 더 심한 경우에는 다리 길이 불일치를 치료하는 데 사용되는 세 가지 기본 수술 유형이 있습니다. 다리 길이가 길어지고 다리 길이가 길어지고 다리 길이가 짧아집니다. 수술시 환자가 이미 완전히 성장하지 않는 한, 모든 수술 방법은 성장이 완료 될 때 각 다리의 길이를 결정해야합니다. 환자가 완전히 자라서 1 인치를 잃는 것이 문제가되지 않는 적당한 높이라면, 다리를 길게하는 것이 바람직한 행동 과정입니다.

LLD 환자의 더 긴 다리에서의 성장은 영향을받는 사지의 epiphyseal plate가 제거되는 epiphyseodesis라는 절차를 통해 중단 될 수 있습니다. Epiphyseodesis는 LLD를 치료하는 데 사용되는 가장 일반적인 수술입니다. 이 방법은 성장을 완전히 멈추고 다리 길이 불일치를 최대 2 인치 (5cm)까지만 교정 할 수 있습니다.

다리 길이를 짧게하는 것이 LLD 수술 옵션 중에서 가장 복잡하고 위험하지만, 사지 간 불일치가 2 인치 이상인 경우 가장 좋은 방법입니다. 일반적으로 영향을받는 뼈는 부분적으로 자르고 외부 장치를 사용하여 다리를 천천히 늘리면 다리가 늘어날 때 점진적 치유와 뼈 성장이 가능합니다. 이 방법을 사용하여 뼈를 얼마나 늘릴 수 있는지에 대한 제한은 없지만 절차가 오래 걸릴수록 합병증의 위험이 높아집니다.

다리 길이 불일치를 치료하기 위해 어떤 수술을 사용하든, 치료는 긴 과정입니다. 최종 다리 길이를 예측하기 위해 1 년 또는 2 년 동안 환자를 측정해야 할 수 있으며, 다리 연장은 완료하는 데 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다. 운 좋게도, LLD를 가진 많은 환자들은 위에서 설명한 방법을 통해 완전히 치료 될 수 있습니다.