악성 저체온증이란?

악성 저체온증 (MH)은 악성 고열증의 일반적인 철자이며, 특정 유형의 유전자 이상이있는 외과 용 환자가 특정 종류의 마취제로 수술을 준비 할 때 발생할 수있는 치명적인 건강 위기입니다. 잘못된 부류의 마취제를 사용하면 유전 적 결함으로 인해 신체에 생명을 위협하는 화학 반응이 유발 될 수 있습니다. MH의 발병이 골격근의 반응으로 시작함에 따라 의료 제공자에게 알려지지 않은 환자가 근이영양증을 앓고있는 경우에도 MH가 발생할 수 있습니다. MH에 대한 감수성은 유 전적으로 상속 가능합니다. 치료 제공자가 환자 또는 가족의 MH 병력을 알고있는 경우 예방 조치를 취할 수 있습니다.

MH에 민감한 환자의 유전자 돌연변이는 신체의 근육 세포에 비정상적인 단백질이 존재하게합니다. 일반적으로 일상적인 활동에는 의학적 문제가 없지만 골격 근육 조직에 특정 마취제를 도입하면 근육 세포에서 매우 높은 수준의 칼슘이 방출됩니다. 이것은 지속적인 근육 수축을 유발하여 근육 세포가 빨리 죽게합니다. 세포가 죽을 때 혈류로 칼륨이 방출되면 뇌를 포함한 신체 기관 시스템에 치명적인 손상을 입히고 치명적인 장기 기능 부전이 발생할 수 있습니다.

악성 고열과 관련된 80 개 이상의 유전 적 결함이 있습니다. MH에 대한 감수성은 상 염색체 우성 패턴으로 불리는 것으로 유전되는 것으로 결정되었다. 따라서 MH에 민감한 사람의 자녀와 형제 자매는 50 %의 확률로 유전자 결함을 유전하여 MH도 감수성을 갖게됩니다. MH의 발생률에 대한 추정치는 65,000 명의 마취제 투여에서 1 회에서 5,000 회에서 1 회까지의 범위입니다. 미국의 중서부 주에서는 MH 사례의 발생률이 높은 것으로보고되었습니다.

악성 고열을 유발하는 특정 마취제가 확인되었습니다. 그들은 수술 전에 흡입되는 일종의 가스 마취제입니다. 여기에는 마비 제인 Anectine으로 알려진 모든 탈분극 성 근육 이완제, 특히 sucinycholine이 포함됩니다. 아산화 질소, 특정 마약 및 바르비 투르 산염과 같은 비극성 마취제는 MH 위협을 일으키는 마취제의 대안으로 사용될 수 있습니다. 예방 조치를 취할 수 있도록 환자가 MH에 걸릴 수있는 가능성을 미리 의료 제공자가 알고 있어야합니다.

악성 고열의 정확한 발생률은 알려져 있지 않습니다. 미국의 MHAUS (Malignant Hyperthermia Association)는 MH 가족력이있는 사람은 수술 전에 마취과 의사에게이를 알리도록 권장합니다. MH 감수성은 MHAUS의 북미 등록 소에 등록 할 수도 있습니다.