약동학이란 무엇입니까?
약물을 사용하여 질병을 치료 또는 예방하는 경우, 원하는 효과에 필요한 농도를 달성하면서도 과도한 독성을 유발하지 않는 혈액 수준을 유지하는 용량을 투여해야합니다. 이를 결정하는 과정을 총체적으로 약동학이라고합니다. 여기에는 약물이 체내로 흡수되고 몸 전체에 분포되어 있으며 체내에서 약물을 제거하기위한 신진 대사 및 배설에 대한 연구가 포함됩니다. 연령, 성별, 체중 및 의학적 상태를 포함하여 특정 약물의 약동학의 가변성에 기여하는 많은 요인이 있습니다. 때로는 약동학을 임상 약동학이라고합니다.
정맥 경로 이외의 다른 방법으로 약물을 투여 할 경우 혈액에 도달하려면 생물학적 막을 가로 질러 흡수되어야합니다. 대부분 위장관에서 흡수되는 경구 용 약물을 말합니다. 흡수 후 혈액에 도달하는 용량의 백분율을 생체 이용률이라고합니다.
경구 생체 이용률이 낮은 가장 일반적인 이유는 1 차 대사입니다. 위장관에서 흡수 된 모든 약물은 먼저 간을 통과합니다. 여기서 약물은 혈액에 도달하기 전에 크게 분해되거나 대사 될 수 있습니다. 경구 생체 이용률이 감소하는 다른 이유는 위산에 의한 약물의 파괴 및 음식에 의한 흡수의 억제를 포함한다. 일부 약물은 흡수가 포화되어 한 번에 특정 양만 흡수 할 수 있습니다.
약물이 혈액에 들어간 후에는 약물이 남아 있거나 신체 전체의 다양한 조직으로 들어갈 수 있습니다. 분배 량 (Vd)은 약물이 혈액 외부로 분배되는 정도를 나타냅니다. 그것은 신체의 약물 양과 혈액의 농도 사이의 수학적 관계입니다. 이것은 생리적 볼륨이 아닌 가상의 볼륨으로 어느 시점에서나 신체의 모든 약물을 함유하는 데 필요한 볼륨을 나타냅니다.
실제로 Vd는 약물의 로딩 용량을 계산하는 데 사용됩니다. 이것은 혈액의 효과적인 농도에 빠르게 도달하는 약물의 양입니다. 원한다면 탱크를 완전히 채우는 양입니다. Vd가 작은 약물에 비해 Vd가 작은 약물의 경우 로딩 용량이 더 클 것이다.
약물의 반감기는 혈액의 농도가 절반으로 감소하는 데 걸리는 시간입니다. 일반적으로 몇 시간으로 표현되지만 일부 약물의 경우 몇 분 또는 몇 일이 걸릴 수 있습니다. 약물 복용 빈도를 결정할 때 반감기가 고려됩니다. 반감기가 길면 약물을 덜 자주받을 수 있습니다.
신체의 여러 기관에는 약물을 분해하는 기능이 있습니다. 이것을 약물 대사라고합니다. 대사 기능이있는 장기에는 간, 신장, 위장관 및 폐가 포함됩니다. 혈액조차도 약물을 대사 할 수있는 효소를 함유하고 있습니다.
약물을 대사하는 간 효소는 인간이 의도적으로 약물을 복용하기 오래 전에 진화했습니다. 이 효소들은 우연히 섭취 된 독소를 비활성화시켜 신체 손상을 예방합니다. 많은 약물이 자연 발생 물질의 유도체이기 때문에 간 효소에 의해 분해되기 쉽습니다. 간경변이나 간염과 같은 간 질환은 약물 대사 능력을 저하시킬 수 있습니다.
두 가지 분리 된 과정은간에 의한 신진 대사를 특징으로합니다 : 단계 I 반응 및 단계 II 반응. 1 상 반응은 일반적으로 약물을 비활성화 시키거나 해독합니다. 불 활성화 후, II 상 반응은 약물을보다 수용성으로 만드는 분자를 첨가한다. 이것은 신장에 의한 약물 제거를 향상시킵니다.
간에서 가장 널리 알려진 1 상 효소는 시토크롬 P450 효소라고합니다. 일부 약물은 간에서 이러한 효소의 생성을 증가시켜 혈액 내 대사 약물의 농도를 감소시킬 수 있습니다. 이것을 효소 유도라고합니다. 다른 약물은 시토크롬 P450 효소를 억제 할 수 있습니다. 이러한 약물을 효소 억제제라고하며 대사 약물의 농도를 증가시킬 수 있습니다.
약동학의 마지막 단계는 신체에서 약물을 제거하는 것입니다 (배설 또는 제거라고도 함). 대부분의 약물의 경우, 신체에 남아있는 약물의 양에 관계없이 제거율은 일정한 요소입니다. 이것을 선형 약동학이라고합니다. 그러나 일부 약물의 경우 일반적으로 대사 효소가 한 번에 고정 된 양의 약물 만 분해 할 수 있기 때문에 제거율이 포화 될 수 있습니다. 포화 대사 및 / 또는 제거를 갖는 약물은 비선형 약동학을 나타낸다.
약물 제거는 주로 신장에 의해 이루어집니다. 비활성화 된 약물은 소변으로 배출되어 신체에서 배출됩니다. 나이 또는 당뇨병이나 고혈압과 같은 질병의 결과로 신장 기능이 저하되면 약물을 제거하는 신체 기능이 저하 될 수 있습니다. 간은 또한 일반적으로 배설물을 통해 제거하여 담즙으로 약물을 배설합니다.