이야기는 무엇입니까?
talipes는 첫 번째 삼 분기 (8 주에서 12 주 사이) 동안 자궁에서 발생하는 선천성 변형이며 발목, 발 뒤꿈치, 발가락 및 발이 비정상적으로 비틀어집니다. 이야기는 미국 (미국)의 1,000 개의 출산 중 하나에 존재하며, 이러한 사건의 95 %는 선천성 탈립 Equinovarus (CTEV) 또는 clubfoot으로 알려져 있습니다. 이 유형은 발가락을 아래쪽으로 향하게하여 발이 안쪽으로 말리게됩니다.
원인. 탈립의 원인 중에는 태아 발달 중에 자궁의 비정상적인 위치와 자궁의 공간이 제한되어 있으며, 이로 인해 힘든 힘줄, 근육 및 뼈가 생길 수 있습니다. 또한, 태아를 둘러싼 주머니 또는 oligohydramnios oligohydramnios 의 양수가 부족하면 발에 압력이 가해져 이야기가 발생할 수 있습니다.
Talipes가 유전 적이라는 결정적인 증거는 없지만 통계는 어린이가 발달 할 확률이 3-4 %가 있음을 나타냅니다.한 부모 가이 기형을 가진 경우. 두 부모 모두에게 영향을 받으면이 비율은 15 %로 증가합니다. 이 문제가있는 자녀가있는 정상적인 부모에게는 다음 자녀가 이야기를 가질 확률이 2 ~ 5 %입니다. 또한 남성 아기는 여성 아기 보다이 상태에 시달릴 가능성이 두 배입니다.
치료. 탈립 치료는 출생 직후에 시작해야합니다. 목표는 발을 정상적인 위치로 복원하여 적절한 기능을 가능하게하고 통증과 기형을 제거하는 것입니다. 사용 가능한 처리는 다음과 같습니다.
- 1. 시리얼 석고 주조 및 부목
Talipes에 대한이 주간 치료는 부드러운 조작으로 구성되어 올바른 위치를 향해 발을 최대한 움직이고 석고 캐스트 로이 보정을 유지합니다. 그런 다음 부목을 후속 처리로 사용합니다. 그만큼SE는 치료 중에 다양한 시간에 사용할 수 있으며 하루 24 시간 또는 밤에만 착용 할 수 있으므로 유연합니다. 부목과 함께 사용되는 신발은 직선형 중간 테두리가있는 직선 래스 신발이어야합니다. - 2. 비수술 적 방법
이야기를 치료하기위한 잘 알려진 비 외과 적 방법은 입니다- a) ponseti 방법
아이오와의 Ignacio Ponseti 박사가 개발 한 Ponseti 방법은 처음 5 ~ 7 주 동안 일련의 부드러운 조작과 발가락 투수 캐스트 배치로 시작됩니다. 마지막 캐스트가 적용되기 전에 발의 보정을 완료하기 위해 힐 코드가 절단됩니다. 그런 다음 마지막 캐스트는 3 주 동안 배치되며,이 시간까지 힐 코드가 제대로 치유되었습니다.그 후, Denis-Browne Splint라는 특별한 부목이 제자리에 놓여 있습니다. 이 부목은 바로 연결된 두 개의 하이 탑 오픈 신발로 만들어졌으며 발의 올바른 위치에 따라 조정됩니다. 부목입니다2 ~ 3 개월 동안 풀 타임으로 착용 한 다음 다음 2 ~ 4 년 동안 밤에만 착용했습니다.
- b) 프랑스 방법
이 치료는 자격을 갖춘 물리 치료사와 일일 1 시간 치료가 필요합니다. 그것은 발의 부드러운 스트레칭으로 구성된 다음 개선 된 위치를 유지하기 위해 테이핑으로 구성됩니다. 밤에는 테이프 발이 연속 수동 운동을 할 수있는 기계와 연결되어 스트레칭을 최대화합니다. 매일 2 시간 동안 테이프를 제거하여 피부를 공기로 제거합니다. 물리 치료 세션은 매일 3 개월 동안 계속되며 아이가 걷기 시작하면 테이핑이 중단됩니다.
- a) ponseti 방법
- 3. 수술
Posteromedial 방출 수술은 발의 내측 및 후방 부분에서 강화 된 인대와 힘줄을 풀고 길게하는 것을 목표로합니다. 수술 후 교정 된 위치를 유지하기 위해 발은 6 주 동안 격주로 캐스팅 된 다음 6 주 동안 부목 또는 브레이싱됩니다. 외과 의사는 보통 와이t 아이가 1 살이 될 때까지 t 비수술 적 방법이 이야기를 수정하지 못한다는 것이 분명 할 때 일부는 작동을 시작합니다.
탈립의 재발 위험은 아이가 1 세가 될 때까지 최대 25 %입니다. 그럼에도 불구하고 어린 시절과 청소년기에는 지속적인 후속 조치와 신중한 관찰이 필요합니다. 재발이 없으면 이야기가있는 어린이는 정상적이고 활동적인 삶을 계속 이끌 것입니다.