Talipes는 무엇입니까?
Talipes는 첫 3 개월 (8 ~ 12 주) 동안 자궁에서 발생하는 선천성 기형으로 발목, 발 뒤꿈치, 발가락 및 발의 비정상적인 비틀림을 유발합니다. Talipes는 미국 (미국)에서 1,000 명의 출산 중 하나에 존재하며,이 발병률의 95 %는 선천성 talipes equinovarus (CTEV) 또는 clubfoot으로 알려져 있습니다. 이 유형은 발가락이 아래쪽을 향하도록 발이 안쪽으로 말 리도록합니다.
원인. Talipes의 원인 중에는 태아 발육 중 발의 비정상적인 위치와 자궁의 제한된 공간이 있으며, 이는 건, 힘줄 및 뼈의 기형을 유발할 수 있습니다. 또한 태아 주변의 주머니에 양수의 부족, 또는 oligohydramnios가 발의 압력을 증가시켜 Talipes를 유발할 수 있습니다.
Talipes가 유전 적이라는 확실한 증거는 없지만, 통계에 따르면 한 부모가 이러한 기형을 가진 경우 아동이이를 개발할 확률은 3 ~ 4 %입니다. 두 부모가 모두 영향을받는 경우이 비율은 15 %로 증가합니다. 이 문제가있는 자녀가있는 정상적인 부모의 경우 다음 자녀에게 talipes가있을 확률은 2-5 %입니다. 또한, 남자 아기는 여자 아기보다이 병에 걸릴 확률이 두 배입니다.
치료. Talipes 치료는 출생 직후 시작해야합니다. 목표는 발을 정상적인 위치로 복원하여 통증과 기형을 제거 할뿐만 아니라 적절한 기능을 가능하게하는 것입니다. 사용 가능한 치료법은 다음과 같습니다.
- 1. 시리얼 석고 주조 및 부목
Talipes에 대한이 주간 치료는 가능한 한 발을 올바른 위치로 옮기고 석고 캐스트로이 교정을 유지하기위한 부드러운 조작으로 구성됩니다. 그런 다음 부목은 후속 치료로 사용됩니다. 이들은 치료 중 다양한 시간에 사용될 수 있고 하루 24 시간 또는 밤에만 착용 할 수 있기 때문에 유연합니다. 부목과 함께 사용되는 신발은 직선 중간 경계선이있는 직선 레이스 신발이어야합니다. - 2. 비수술 적 방법
Talipes을 치료하는 두 가지 잘 알려진 비 외과 적 방법이 있습니다 :- a) 폰 세티 방법
아이오와의 이그나시오 폰 세티 박사가 개발 한 폰 세티 방법은 처음 5 ~ 7 주 동안 일련의 완만 한 조작과 허벅지 캐스트 배치로 시작됩니다. 마지막 캐스트가 적용되기 전에 발 교정이 완료되도록 뒤꿈치 코드가 절단됩니다. 그런 다음 마지막 주물을 3 주 동안 배치 하고이 시점에서 뒤꿈치 코드가 제대로 치유되었습니다.그런 다음 Denis-Browne 부목 이라는 특수 부목 이 설치됩니다. 이 부목은 바에 의해 연결된 2 개의 하이 탑 오픈 투 슈즈로 만들어지며 발의 정확한 위치에 따라 조정됩니다. 부목은 2 ~ 3 개월 동안 상시 착용하고 다음 2 ~ 4 년 동안 밤에만 착용합니다.
- b) 프랑스 방법
이 치료에는 자격을 갖춘 물리 치료사와 매일 1 시간의 치료가 필요합니다. 발을 부드럽게 스트레칭 한 다음 향상된 위치를 유지하기 위해 테이핑을합니다. 밤에는 테이핑 된 발이 기계와 연결되어 연속적인 수동 동작으로 스트레칭을 최대화합니다. 매일 2 시간 동안 테이프를 제거하여 피부에 공기를 뿌립니다. 물리 치료 세션은 3 개월 동안 매일 지속되며, 아이가 걷기 시작하면 테이핑이 중단됩니다.
- a) 폰 세티 방법
- 3. 수술
후안 방출 술은 발의 안쪽과 뒤쪽 부분에서 강화 된 인대와 힘줄을 느슨하게하고 길게하는 것을 목표로합니다. 수술 후 올바른 자세를 유지하기 위해 발을 6 주 동안 격주로 캐스팅 한 다음 6 주 동안 부목을 박거나 조입니다. 외과의는 보통 아이가 1 살이 될 때까지 기다립니다. 그러나 어떤 수술은 비수술 적 방법으로 Talip을 교정하지 못한다는 것이 분명 해지면 수술을 시작합니다.
Talipes의 재발 위험은 어린이가 1 세가 될 때까지 최대 25 %입니다. 그럼에도 불구하고 어린 시절과 청소년기에 걸쳐 지속적인 후속 조치와주의 깊은 관찰이 필요합니다. 재발없이, talipes를 가진 아이들은 정상적이고 활동적인 생활을 계속할 것입니다.