흉막 삼출의 병인은 무엇입니까?

흉막 삼출은 여러 질병의 징후이며 임상 증상에서 가장 흔한 증상은 호흡 곤란입니다. 다른 관련 증상 및 신체 검사 결과는 구체적으로 질병 실체와 관련이 있습니다. 예를 들어, 흉막 삼출의 흔한 병인 인 심부전 환자는 밤이나 누워있을 때 호흡 곤란과하지의 점진적 부종이 나타날 수 있습니다. 흉막 삼출의 병인에는 간경화, 폐색전증, 신 증후군, 우수한 대정맥 폐색, 점액종, 암 및 여러 전염성 또는자가 면역 질환과 같은 질병이 포함됩니다. 흉막 삼출은 방사선 치료, 복부 수술 또는 간, 폐 또는 심장의 이식으로 인한 병 인성 손상, 또는 니트로 푸란 토인, 단 트롤 렌, 메티 세르게이 드, 브로 모 크립 틴, 프로 카바 진 및 아미오다론을 포함한 여러 약물로 인해 유발 될 수 있습니다.

흉막 삼출의 병인을 식별하는 초기 단계는 그것이 수혈성 흉막 삼출인지 삼출성 흉막 삼출인지를 결정하는 것입니다. 둘 다 흉막액에서 단백질 수준과 젖산 탈수소 효소의 측정으로 구별됩니다. 흉막액의 형성 및 흡수의 생리 학적 변화가 수압 증가 또는 발병 압력 감소와 같은 전신적 요인에 기인 한 경우, 흉막 삼출액이 발생한다. 삼출성 흉막 삼출액은 흉막액의 형성 및 흡수의 생리 학적 변화가 흉막의 염증 또는 림프관 배수 감소와 같은 국소 적 요인에 기인 할 때 발생합니다.

많은 선진국에서, 변형성 흉막 삼출의 주요 병인은 심실 심부전 및 간경변으로 남습니다. 삼출성 흉막 삼출의 주요 원인은 세균성 폐렴, 암, 폐색전증 및 바이러스 감염입니다. 선진국에서는 비교적 드물지만 결핵은 전 세계 여러 지역에서 삼출성 흉막 삼출의 가장 흔한 원인입니다. 흉막 삼출을 유발하는 가장 흔한 암은 폐암, 유방암 및 림프종입니다.

확인 진단 절차와 치료 관리는 흉막 삼출의 특정 원인에 맞게 조정해야합니다. 치료 관리의 목표는 증상 완화가 아닌 치료법입니다. 예를 들어, 결핵에 이차적 인 것으로 의심되는 흉막 삼출이있는 환자에서, 진단은 흉막액의 높은 결핵 마커 또는 양성 배양에 의해 확립 될 수 있으며, 치료는 이소니아지드, 리팜피신, 피라진 아미드 및 에탐부톨의 병용 요법이다 . 암에 이차적 인 흉막 삼출액에서, 진단은 흉막액의 세포학을 통해 초기에 확립 될 수있다. 화학 요법은 흉막 삼출을 치료하지 않기 때문에 치료는 흉강 내만으로 만 증상 완화를위한 것입니다.