흉막 천자 란?
폐는 흉막이라 불리는 외부에 특수한 이중 조직 라이닝을 가지고 있으며 때때로이 두 층의 조직 사이에 유체 나 공기가 끼일 수 있습니다. 이러한 상태는 흉막 삼출 또는 기흉으로 알려져 있으며, 다양한 상황에서 발생할 수 있으며 폐에 압력을가합니다. 의사는 흉막 천자 사이에 바늘을 삽입하여 흉막 천자 (thoracentesis)라고 불리는 절차를 수행 할 수 있습니다. 보다 편안한 착용감을 위해 유체를 제거 할 수 있지만 유체 축적을 일으키는 원인을 파악하기 위해 샘플로 추출 할 수도 있습니다.
누구나 알 수 있듯이, 폐의 외부에 바늘을 놓는 것은 극적인 일이며, 종종 의료 텔레비전 쇼에서 단순히 바늘을 가슴에 걸리는 것으로 묘사됩니다. 이것은 흉부 천자가 일반적으로 수행되는 방식이 아닙니다. 바늘이 삽입되는 위치를 정확하게 결정하기 위해 먼저 약간의 스캔이 필요할 수있는 느리고 미묘한 절차입니다. 엑스레이 또는 초음파와 같은 것들이 바늘이 실제로 유체 영역 또는 공기 주머니에 도달하도록 이것을 결정할 수 있습니다. 감염 위험, 폐로의 추가 공기 유입, 혈액 내 단백질 량 감소 또는 흉부 출혈로 인해 절대적으로 필요한 경우가 아니라면 의사가 동일한 환자에게 반복하고 싶어하는 절차는 아닙니다.
바늘이 삽입 될 수있는 영역은 흉막 삼출액 또는 기흉 영역에 따라 다릅니다. 일반적으로 위 가슴 대신 겨드랑이 밑에서 진행되며 바늘이 두 갈비뼈 사이에 삽입됩니다. 환자는 의식적이거나 의식적이지 않을 수 있습니다.
응급 상황에서 사람들은 일반적으로 의식적이지만, 계획된 흉막 천자에는 의식적인 진정제가 사용될 수 있습니다. 왜냐하면 사람들이 움직이지 않고 당황하지 않으면 절차가 가장 효과적이기 때문입니다. 그러나 때로는 국소 마취제 만 사용됩니다. 이 감염을 폐로 옮길 위험이 너무 크기 때문에 활성 피부 감염이있는 경우 일반적으로 절차를 수행하지 않습니다.
의사가 흉막 천자를 사용하여 체액을 분석 할 때, 체액의 모양을보고 실험실로 보내 분석 할 수 있습니다. 감염원, 암 또는 기타 질병의 존재를 찾을 수 있습니다. 유체의 출현은 흉막 삼출의 원인에 대해 약간의 지시를 줄 수 있습니다. 수분이 많은 액체는 트라 우다이 트라고하며 혈액 응고, 심부전 또는 신장 문제의 결과 일 수 있으며, 두꺼운 액체 (삼출물)는 폐렴, 심장 주위 부종, 일부 형태의 암 및 기타 상태를 나타낼 수 있습니다. 때때로 샘플링 된 액체는 혈액이므로 흉부 외상 또는 특정 암을 암시 할 수 있습니다.
때때로, 흉선 천자의 주요 목적은 체액을 검사하거나 검사하는 것이 아니라 폐의 압력이 감소되도록 충분한 양을 제거하는 것입니다. 이것은 문제에 대한 장기적인 해결책 일 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 체액이 흉막 공간에 축적되는 근본적인 상태가 해결되지 않으면, 체액이 다시 쌓일 수 있습니다.