트윈 투 트윈 수혈 증후군은 무엇입니까?

트윈 투 트윈 수혈 증후군은 태반의 문제로 태어나지 않은 쌍둥이에게 영향을 미치는 문제입니다. 정상적인 쌍둥이 임신에서 두 태아는 어머니의 혈액 공급을 통해 성장하는 태아에게 먹이를주는 기관인 태반을 공유 할 수 있습니다. 트윈 투 트윈 수혈 증후군의 대부분의 경우, 한 쌍둥이는 태반의 혈류의 대부분을 얻는 반면 다른 쌍둥이는 그것의 점유율보다 훨씬 적습니다. 한 번에 결과가 어머니와 그녀의 가족에게 치명적 이었음에도 불구하고 산과의 발전은 이제 대부분의 쌍둥이가이 상태에서 살아남을 수있게합니다.

TTTS는 무작위로 발생하여 동일한 쌍둥이 임신의 약 15 %에 영향을 미칩니다. 이란성 쌍둥이 세트의 각 태아는 자신의 태반을 가지고 있으므로이 상태는 이란성 쌍둥이에게는 문제가되지 않습니다. 트윈 투 트윈 수혈 증후군은 선천적 결함이 아닙니다. 유전적인 문제는 아닙니다 – 유전학은 역할을하지 않습니다 – 그리고 그것은 부모의 행동이나 무 활동의 결과가 아닙니다.

트윈 투 트윈 수혈 증후군에서 각 트윈은 상황에 적응하려고합니다. 혈류를받지 않는 쌍둥이는 물과 에너지를 보존하려고합니다. 이것은 올리고 하이드 라미 오스 (oligohydramios) 또는 양수량이 적습니다. 혈액보다 많은 양을 섭취하는 다른 쌍둥이는 다한증으로 알려진 배뇨 증가를 통해 증가 된 수분을 제거하려고 시도합니다.

임신이 쌍둥이 간 수혈 증후군의 영향을받는 어머니는 자궁에서 갑자기 자랄 수 있습니다. 자궁은 예상 기한 동안 크게 측정 할 수 있고 평소보다 훨씬 빨리 체중이 증가 할 수 있으며 임신 초기에 손이나 다리가 부풀어 오를 수 있습니다. 초음파를보고있는 의사는 공유 태반의 증거를 볼 수 있습니다.

쌍둥이 대 쌍둥이 수혈 증후군에는 급성 및 만성의 두 가지 유형이 있습니다. 만성 TTTS가 더 일반적이며 점차적으로 발생합니다. 그것은 일상적인 초음파 검사 중에 종종 진단됩니다. 이런 일이 발생하면 의사는 보통 침대 휴식과 어머니를위한 영양 프로그램을 처방합니다. 급성 TTTS는 임신 30 주 후에 경고없이 발생합니다. 질 분만 중이거나 한 쌍의 코드가 고정 된 후에 발생할 수도 있습니다.

최근까지 TTTS는 종종 두 쌍둥이의 생명을 주장하지만 두 가지 치료법이 있습니다. 양수 천자는 과도한 체액을 배출하는 데 사용될 수 있으며, 이는 태반의 혈류를 개선하고 조기 분만의 위험을 줄입니다. 이 방법은 약 60 %의 사망자를 예방할 수 있습니다. 레이저 수술은 극단적 인 경우에 사용될 수 있습니다. 아기가 스스로 생존하기에 충분히 성숙한 경우, 의사는 조기 분만을 선택할 수 있습니다.

자궁에서 이상이 아닌 상태는 쌍둥이 간 수혈 증후군에 걸린 아기가 건강상의 문제가있을 수 있음을 의미합니다. 혈액을 너무 많이받은 쌍둥이는 과도한 체액으로 인해 호흡기, 소화기 또는 심장 결함이있을 수 있습니다. 혈액을 너무 적게받은 쌍둥이는 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 쌍둥이가 조기에 분만되면 발달이 지연 될 수도 있습니다.