의료 기록 시스템이란 무엇입니까?

의료 기록 시스템은 치료, 일반적인 건강 상태 및 환자와 관련된 기타 데이터에 관한 정보를 구성하고 분류하는 데 사용되는 하드 카피 또는 전자 시스템입니다. 오늘날 많은 의사 사무실, 병원 및 기타 단기 및 장기 치료 시설에서 소프트웨어 프로그램을 사용하여 맞춤형 의료 기록 시스템을 만듭니다. 다음은 시스템에 어떤 유형의 데이터가 유지되고 어떻게 사용되는지에 대한 몇 가지 예입니다.

모든 유형의 의료 기록 시스템의 핵심은 카탈로그 데이터에 포함 된 환자 정보입니다. 여기에는 환자의 이름, 성별 및 연령과 같은 기본 정보가 포함됩니다. 친척 또는 환자에 대한 정보를받을 권한이있는 다른 사람의 연락처 정보도 기록에 나열됩니다. 알레르기에 대한 참고 사항도 문서화되어 있습니다. 환자에게 어떤 종류의 보험 또는 어떤 종류의 건강 관리 할인 플랜이있는 경우 관련 세부 사항도 환자 파일에 보관됩니다.

기본적인 환자 데이터와 함께 의료 기록 시스템은 의사의 방문, 입원, 수술 절차 및 단기 또는 장기 처방약에 대한 수년간의 정보를 저장할 수 있습니다. 대부분의 시스템에는 의사, 간호사 및 기타 승인 된 의료진이 의료 서비스가 환자에게 확장 된 각 이벤트와 관련된 메모를 입력 할 수있는 필드가 포함됩니다.

의료 기록 시스템은 때때로 환자 또는 보험 제공자와의 의사 소통을 문서화하는 수단으로도 사용됩니다. 시스템은 청구가 작성되어 제공자에게 제출 된 날짜, 청구에 대한 응답 및 보험 회사로부터 또는 환자로부터 직접받는 지불금을 캡처 할 수 있습니다. 이를 통해 환자에게 계정의 현재 상태를 알리는 송장을 생성 할 수 있습니다.

전자 의료 기록 시스템의 출현으로 몇 시간이 걸리던 많은 절차를 훨씬 적은 시간 안에 완료 할 수 있습니다. 예를 들어, 키워드를 사용하여 전자 의료 기록을 검색 할 수 있으므로 많은 양의 인쇄 된 문서를 넘지 않고 수년 전의 환자 기록을 신속하게 검토 할 수 있습니다. 환자에게 의료 서비스를 제공 할 목적으로 정보를 신속하게 검색하는 것 외에도, 컴퓨터 화 된 의료 기록을 통해 특정 질병에 대해 치료받는 환자 수 또는 주어진 의사가 가장 자주 발행하는 약물 유형에 대한 통계를 쉽게 수집 할 수 있습니다. 이 유형의 데이터는 의사가 제공하는 진료의 범위와 일반적인 진료의 질을 평가할 때 매우 도움이 될 수 있습니다.

건강 정보 관리 도구로서 전자 건강 기록의 가치를 과소 평가할 수 없습니다. 원격 저장 시설에 저장해야하는 데이터는 의료 기록 시스템에 쉽게 입력 할 수 있고 CD뿐만 아니라 하드 드라이브에도 저장하여 쉽게 검색 할 수 있습니다. 이렇게하면 인쇄 된 문서를 최소한으로 유지하고 다른 목적으로 공간을 확보 할 수 있습니다.

하드 드라이브 나 로컬 서버에 상주하는 것 외에도 의료 기록 시스템을 원격 서버 및 기타 원격 데이터 스토리지 솔루션에 보관할 수 있습니다. 이 이점은 데이터의 백업 사본을 사용하려는 경우 특히 유용합니다. 자연 재해로 인해 의사의 사무실이나 병원이 손상을 입어도 모든 환자 데이터는 그대로 보존되며 적절한 인증 코드를 사용하여 액세스 할 수 있습니다.