동맥류 치료의 다른 종류는 무엇입니까?

동맥류는 동맥이 팽창하여 부풀어와 파열되어 신체 내에서 출혈을 일으켜 사망에이를 수 있습니다. 동맥류는 신체의 어느 부분에서나 발생할 수 있으므로 동맥류의 위치와 붓기의 크기를 고려한 다양한 치료법이 있습니다. 동맥류가 이미 파열되었는지 여부는 치료의 공격성에도 영향을 미칩니다. 잠재적 동맥류 치료에는 일반적으로 수술과 약물의 혼합이 포함됩니다.

발생할 수있는 다양한 유형의 동맥류가 있지만, 이들은 일반적으로 신체에서 가장 큰 동맥 인 대동맥에서 발생하며 가슴과 복부를 통해 확장됩니다. 대동맥 동맥류는 대동맥에서의 위치에 따라 두 가지 주요 유형으로 분류됩니다. 흉부 대 동맥류 (TAA)라고도하는 상승하는 동맥류는 심장에서 위로 올라가는 영역 내에서 발생합니다. 그러나 대동맥 동맥류의 대부분은 복부 대동맥 동맥류 (AAA)이며 복부 주위의 대동맥 부위에서 발생합니다.

TAA 및 AAA에 대한 동맥류 치료는 대개 증상을 일으키는 지 여부에 따라 다릅니다. 종종 상태는 통증이 없으며 대동맥이 커지거나 새거나 터질 때에 만 증상을 일으키기 시작합니다. 실제로 상태는 종종 환자가 관련이없는 이유로 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을받은 후에 만 ​​진단됩니다.

TAA 또는 AAA에 증상이없고 동맥류의 크기가 작은 경우, 의사는 주요 동맥류 치료법으로 정기적 인 모니터링을 권장 할 수 있습니다. 그렇다면 환자는 일반적으로 정기 검사와 영상 검사를 받아야합니다. 동맥류의 성장 속도를 늦추고 파열되는 것을 막기 위해 약물을 처방 할 수도 있습니다. 특히 고혈압 환자의 경우 베타 차단제가 혈압을 낮추는 반면 콜레스테롤 수치가 높은 환자에게는 스타틴이 투여 될 수 있습니다. 흡연 중지, 건강한 체중 달성, 심장 건강에 좋은 식단 섭취 등의 생활 습관 변화가 권장 될 것입니다.

대동맥 동맥류가 빠르게 자라거나 이미 터졌을 때 복부 또는 열린 심장 수술이 종종 표준 동맥류 치료입니다. 이 치료에는 팽창에 직접 접근하기 위해 피부와 조직을 절단하는 것이 포함됩니다. 그런 다음 손상된 대동맥이 제거되고 합성 튜브가 교체됩니다. 그러나, 대수술 대신 혈관 내 수술이 수행 될 수도 있습니다. 혈관 내 수술은 사타구니에 작은 절개를 한 다음 손상된 대동맥에 스텐트 이식편을 삽입합니다. 이식편은 압력을 제거하고 정상적인 혈류를 재개함으로써 파열을 치료합니다.

뇌의 동맥에서 동맥류가 발생하면이를 뇌동맥 류라고합니다. 뇌 동맥류가 파열되면 뇌졸중, 혼수 상태 또는 사망을 포함한 합병증이 매우 심할 수 있습니다. 뇌 동맥류가 파열되는지 여부를 결정하는 것은 드물기 때문에 뇌 동맥류에 대한 외과 적 동맥류 치료는 종종 파열되고 손상되지 않은 뇌 동맥류에서 발생합니다.

뇌 파열 된 동맥류에 대한 1 차 수술 치료는 혈관 조영술이며, 이는 두개골을 제거하여 주 혈관 내에 금속 클립을 삽입하여 동맥류를 공급하여 닫습니다. 동맥류가 뇌의 작동 불가능한 영역에 있다면, 혈관 내 코일 링이 대신 수행 될 수 있습니다. 혈관 내 코일 링은 다리를 통해 동맥류 부위에 카테터를 꿰어 넣는 덜 침습적 인 절차입니다. 와이어가 파열에 삽입되어 코일이 감기고 혈액이 응고되어 혈액 순환 시스템에서 파열을 막습니다.

파열 된 동맥류가 뇌 손상을 일으킨 경우 또는 증상이 지속되면 추가 동맥류 치료가 수행 될 수 있습니다. 예를 들어, 뇌에 과도한 체액이 있으면 배액 장치를 삽입하여 압력을 재현 할 수 있습니다. 또한, 출혈 또는 수술로 인한 뇌 변화에 대처하기 위해 재활 및 언어 요법의 사용과 같은 비 외과 적 치료 옵션이 수행 될 수 있습니다.

동맥류가 신체의 뇌 또는 주요 대동맥 이외의 영역에서 발생하면 말초 동맥류라고합니다. 파열 될 가능성은 없지만, 혈전을 형성하여 뇌나 사지로의 혈류를 차단하고 막을 수 있습니다. 또한 신경을 압박하여 영향을받는 부위에 통증과 부기를 유발할 수 있습니다. 말초 동맥류에 대한 동맥류 치료는 일반적으로 혈류 차단 여부에 따라 다릅니다. 혈류가 차단되면, 막힘 주위의 혈류를 재 라우팅하기 위해 바이 패스를 수행 할 수 있습니다.