허혈성 뇌졸중 치료의 다른 유형은 무엇입니까?
허혈성 뇌졸중 치료는 혈류가 뇌로 회복되도록 요구합니다. 허혈성 뇌졸중을 치료하기 위해 혈액 희석제 인 아스피린이 제공됩니다. 다른 유형의 허혈성 뇌졸중 치료는 응고 또는 막힘을 수동으로 제거하거나 정맥 내 라인 또는 카테터를 통해 환자 조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (TPA)를 제공하는 것을 포함한다. 이러한 유형의 뇌졸중은 일반적으로 응급 상황으로 취급됩니다.
환자가 허혈성 뇌졸중을 겪으면 뇌의 동맥이 막히므로 혈액이 자유롭게 흐를 수 없습니다. 허혈성 뇌졸중에는 일반적으로 두 가지 유형이 있습니다. 혈전 성 뇌졸중은 혈전이 뇌에서 형성 될 때 발생하는 반면, 색전증은 혈전이 신체의 다른 곳에서 형성되어 뇌로 갈 때 발생합니다. 증상이 처음 나타난 후 몇 시간 내에 치료가 가장 효과적입니다.
혈액 희석제는 일반적으로 허혈성 뇌졸중을 치료하기 위해 제공됩니다. 약물은 뇌졸중이 시작된 후 4 시간 30 분 이내에 투여해야합니다. 그렇지 않으면 다른 치료를 사용해야합니다. 아스피린은 허혈성 뇌졸중 치료에 가장 많이 사용되는 약물입니다. 또한 환자가 두 번째 뇌졸중을 일으킬 가능성을 줄입니다.
아스피린이 치료제로 제공되지 않으면, 환자는 와파린 또는 클로피도그렐과 같은 다른 유형의 혈액 희석제를받을 수 있습니다. 일부 허혈성 뇌졸중 치료에는 응고를 분해하고 혈류를 회복시키는 TPA의 정맥 내 투여가 포함됩니다. TPA는 아스피린 대신 사용되지만 뇌졸중이 시작된 후 짧은 시간 내에 정맥 주사해야합니다.
어떤 경우에는 TPA가 카테터를 통해 동맥으로 주어져 중재가 뇌로 직접 전달됩니다. 뇌졸중 후 몇 시간 내에 정맥 TPA를 제공해야하지만 뇌졸중이 시작된 후 18 시간까지 카테터를 삽입 할 수 있습니다. 와파린 또는 다른 혈액 희석제를 복용하는 환자와 같은 일부 환자는 TPA를받지 않아야합니다. 과거에 출혈성 뇌졸중이 있거나 출혈 병력이있는 환자는 TPA를받지 않아야합니다.
허혈성 뇌졸중을 치료하기 위해 수술을 수행 할 수도 있습니다. 의사는 응급 치료 중에 뇌의 응고를 수동으로 제거해야 할 수도 있습니다. 초기 치료 후 의사는 미래의 뇌졸중을 예방하기 위해 수술을 원할 수 있습니다.
경동맥 내막 절제술은 경동맥에서 막힘 및 혈전을 제거하기 위해 종종 수행됩니다. 이 절차는 환자의 미래 뇌졸중 위험을 줄일 수 있지만 제대로 수행되지 않으면 다른 뇌졸중을 유발할 수도 있습니다. 또 다른 수술 옵션은 혈관 성형술로 뇌의 경동맥 또는 다른 동맥을 넓 힙니다.