수술 후 메스꺼움과 구토의 원인은 무엇입니까?

연구에 따르면 복잡한 요인의 조합이 환자의 수술 후 구역 및 구토 (PONV)를 담당합니다. 연구자들은 마취와 수술의 유형, 메스꺼움과 구토에 대한 환자의 소인 및 기타 요인들이 모두이 문제에 기여한다고 생각합니다. 수술 전후에 투여 된 약물도 부분적으로 비난받을 수 있습니다. 흡입에 의해 전달되는 마취 유형 인 휘발성 마취제의 사용이 또한 중요한 역할을하는 것으로 보입니다. 그러나 다른 유형의 마취를 사용할 때 PONV가 약간만 줄어들 기 때문에 의료 연구자들은 다른 요소가 더 중요하다고 생각합니다.

수술 직전 및 직후의 오피오이드 약물의 사용은 수술 후 구역 및 구토에 기여하는 것으로 생각됩니다. 흡입 마취제 및 오피오이드 약물의 사용 외에도 특정 수술 절차를 거치면 환자가 이러한 증상을 경험할 가능성이 높아질 수 있습니다. 비만 및 복강경 수술을 포함한 복부 수술은 특히 문제가되는 경향이 있습니다. 수술 후 메스꺼움의 위험이 높은 다른 유형의 수술에는 부인과 및 귀, 코 및 목 수술이 있습니다.

환자에 따라 다른 위험 요소가 발견되었습니다. 연구에 따르면 연령은 6-16 세 그룹의 환자가 가장 높은 위험에 노출되는 요인입니다. 성인 여성 환자는 남성 환자보다 더 취약합니다. 비만 환자, 흡연자 및 멀미를 경험하는 사람들도이 부작용을 경험할 가능성이 높습니다. 다른 환자 관련 위험 요인에는 불안과 수술 전의 금식과식이 모두 포함됩니다.

환자가 퇴원 한 후에도 수술 후 구토가 계속 될 수 있습니다. 연구원들은 이것이 환자에게 위험을 초래할 수있는 합병증 일뿐만 아니라 수술 후 심한 메스꺼움을 경험하는 사람들의 주요 불만이기도한다고보고했습니다. 부작용보다 통증보다 훨씬 높은 등급입니다. 연구에 따르면 환자는 PONV를 경험하지 않기 위해 추가 비용을 기꺼이 지불합니다.

메스꺼움과 구토를 치료하는 데 사용되는 약물은 종종 부작용이 있으며 환자가 복용하는 다른 약물을 방해 할 수 있으며 완전히 효과적이지 않습니다. 결과적으로 환자에게이 반응의 위험이 높은 요소가 조합 된 경우에만 사용됩니다. 연구 결과에 따르면 침술이나 지압은 구토 효과에 대한 상충되는 증거가 있지만 수술 후 메스꺼움을 줄일 수 있습니다.

수술 후 메스꺼움과 구토의 정도는 매우 다양하지만, 평균 25-50 %의 환자가 전신 마취 및 수술 후 어떤 형태의 경험이있는 것으로 추정됩니다. 일부 추정치의 범위는 80 %로 문제의 심각성을 나타냅니다. 구역 및 구토는 환자에게 고통을 유발하고 수술 후 병원 퇴원을 지연시켜 비용 및 환자 합병증을 증가시킬 수 있습니다. 구토의 물리적 스트레스도 위험 할 수 있으며 수술 부위에 손상을 줄 수 있습니다. 이 문제를 줄이기 위해 원인과 해결책을 결정하는 데 도움이되는 연구가 계속 진행되고 있습니다.