Warfarin 수준에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

warfarin은 혈액을 얇게하는 데 사용되는 항응고제 약물입니다. Warfarin을 복용하는 동안 여러 보완 치료 및 일부 음식, 특히 비타민 K가 많은 음식을 포함한 일부 약물 섭취는 그 수준에 영향을 미치고 혈액 희석 효과를 부정하거나 증가시킬 수 있습니다. 이러한 이유로,식이의 주요 변화와 새로운 약물의 추가 또는 전류 약물의 변화를 먼저 의사와 논의해야합니다.

이 항응고제는 깊은 정맥 혈전증 (DVT) 또는 폐하의 혈액 응고의 치료 및 예방을 포함한 다양한 적응증에 사용됩니다. 심방 세동 또는 불규칙한 심장 박동 환자와 보철 심장 판막이 삽입 된 경우 촉진 후 수술의 경우에도 사용됩니다. Warfarin은 복잡한 응고 캐스케이드와 관련된 화학 물질 중 하나 인 비타민 K를 차단하여 작동합니다. 올바른 와파린 수준을 설정하는 것은 신진 대사가 중요하다는 것은 섬세한 과정입니다.

약물의 수준은 일반적으로 국제 정규화 된 비율 (INR)으로 측정됩니다. 이 시험은 원하는 INR이 얻어 질 때까지 치료 시작시 정기적으로 수행되어야합니다. 그 후, 부작용이 경험되거나 동반 치료가 변경되지 않는 한 월별로 수행 될 수 있습니다.

warfarin은 간에서 시토크롬 효소와 관련된 대사를 겪습니다. 다른 많은 약물은 이들 효소를 유도하거나 억제 할 수있어 와파린의 신진 대사 변화와 결과적인 출혈 또는 응고 위험으로 와파린 수준의 증가 또는 감소를 초래할 수있다. 이 약물은 또한 혈장에서 단백질 결합이 매우 높다. 다른 고도로 단백질 결합 약물은 와파린을 대체하여 수준을 높이고 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다. 일부 약물은 첨가물 일 수있는 출혈 증가와 같은 비슷한 영향을 미칠 수 있습니다.

모든 약입니다처방전없이 구입할 수있는 약초, 보완 적 또는 처방에 의해 Warfarin과 함께 사용되기 전에 의사 또는 약사와 논의해야합니다. 알코올도 간에 영향을 줄 수있어 와파린 수치가 증가하므로 피해야합니다. 와파린 수치에 영향을 줄 수있는 일반적으로 사용되는 약물에는 아스피린과 같은 비 스테로이드 항염증제 (NSAID) 및 일부 항생제가 포함됩니다. NSAID는 감기 및 독감 치료법과 같은 제품의 다른 약물과 함께 포함될 수 있습니다.

일부 음식, 특히 Itamin K가 많은 음식도 와파린 수치에도 영향을 줄 수 있습니다. 와파린 환자에게는식이의 극도로 변화가 권장되지 않습니다. 특히 비타민 K 함유 식품의 양이 갑자기 증가하거나 감소합니다. 여기에는 아보카도, 블랙 베리, 브로콜리, 시금치 및 아스파라거스가 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다. 크랜베리 주스와 마늘은 흡연과 마찬가지로 와파린 수치에도 영향을 줄 수 있습니다.