간 절제술이란?

간 절제술 이라는 용어에는 두 가지 의미가 있습니다. 첫째, 간장의 완전한 제거를 말하며, 이는 간 이식을 준비하여 완전한 간부전을 치료하기 위해 수행됩니다. 두 번째 의미는 간 일부 제거에 적용됩니다. 이 절차를 부분 간절 제 라고도합니다. 부분 간 절제술은 보통 양성 또는 악성 간 종양 또는간에 위치한 담석에 대한 치료로 수행됩니다.

암이간에 위치하고 수술을 통해 제거 될 수있는 경우, 국소 재발 가능한 간암이라고 합니다. 국소화되고 절제 가능한 것으로 간주 되려면 암은 간 전체에 위치해야하며 신체의 다른 부분으로 전이 될 수 없습니다. 암이 절제 될 수없는 경우에도 수술이 수행 될 수 있으며; 이러한 경우 간 종양은 일반적으로 다른 위치에서 전이됩니다.

절차의 본질은간에 얼마나 많은 종양이 있는지, 어디에 있는지, 얼마나 큰지에 달려 있습니다. 또 다른 문제는 간이 여전히 정상 수준이거나 거의 정상 수준인지 여부입니다. 이러한 모든 요소는 수술 중 간이 얼마나 제거 될지 결정하는 데 도움이됩니다.

대부분의 경우 목표는 모든 암이 절제되도록 보장하면서 가능한 한 적은 조직을 제거하는 것입니다. 간을 완전히 제거하는 것은 암을 제거하는 다른 옵션이 없거나 간 기능이 완전히 실패한 경우에만 수행됩니다. 두 경우 모두 비 기능성 간을 제거하기 전에 적절한 공여자 장기를 찾아야합니다.

간 절제술은 수행하는 데 최대 4 시간이 걸리며, 전신 마취 상태에서 환자가 누워있는 상태에서 수행됩니다. 수술은 복부에 절개로 시작됩니다. 다음으로, 외과의는 간을 자유롭게 이동하고 검사 할 수 있도록 결합 조직을 절단해야합니다.

이것이 달성되면, 외과의는 간에서 병든 부분을 제거하기 시작할 수 있습니다. 이것은 여러 개의 큰 혈관이 간을 산소로 공급하기 때문에 어렵습니다. 파열되면 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 문제를 방지하기 위해 외과의는 선박 근처에서 작업을 시작하기 전에 일반적으로 대형 선박이 고정됩니다. 혈관이 안전하게 고정되면 외과 의사는 간에서 병에 걸린 부분을 제거 할 수 있습니다. 절차의이 단계가 완료되면 절개가 닫힙니다.

환자는 보통 약 2 주 동안 병원 치료가 필요합니다. 간 이식 후 1 개월 이상 연장 될 수 있습니다. 복강경 간 절제술은 회복 시간이 훨씬 빠르기 때문에이 수술을 수행하는 데 선호되는 방법이되었습니다. 복강경 검사는 복부에 작은 조명 카메라를 삽입하여 전체 복부를 열지 않고도 의사가 수술 할 수 있도록합니다. 이 유형의 수술은 훨씬 작은 절개를 통해 수행 될 수 있기 때문에 덜 침습적이며 더 빠른 회복 시간을 갖습니다.

간염에는 몇 가지 관련 위험이 있습니다. 이 중 가장 문제는 수술 후 출혈입니다. 이런 일이 발생하면 출혈을 조절할 수 있도록 환자를 종종 수술로 돌진해야합니다. 가장 흔한 위험 중 하나는 폐에 체액이 축적되는 흉막 삼출과 같은 폐 합병증입니다. 환자가 폐 질환이없는 한 이러한 부작용은 위험하지 않습니다. 환자에게 근본적인 간 질환이있는 경우 수술 후 간 기능 부전의 위험이 있습니다. 일반적으로 심각한 합병증의 위험이 높은 사람들은 간 절제술이 끝난 후 더 오래 병원에 입원해야합니다.