과격한 목 해부 란 무엇입니까?

라디칼 경부 해부 (RND)는 암의 한 유형 인 편평 상피 세포 암종 (SCC)의 확산을 머리와 목의 조직에서 목의 림프절로 확산시키는 것을 제어하는 ​​데 사용되는 수술 절차입니다. 1906 년에 만들어진이 수술은 암 세포가 이동 한 림프절을 제거합니다. 림프절이 몸 전체에 림프를 순환 시키므로 림프절이 암이되면 사망률이 두 배가됩니다. 따라서 RND는 암 확산을 예방하는 데 매우 중요합니다.

과격한 목 해부는 암의 전염을 통제하기 위해 가능한 모든 목 해부 절차 중 가장 철저합니다. 목의 영향을받는 쪽에서 만 수행됩니다. 목의 측면에있는 모든 림프절은 하악골 또는 턱뼈에서 쇄골까지 제거됩니다. 또한, RND는 목 근육, 내부 경정맥 및 머리 회전을 담당하는 흉골 성 근육 근을 제어하는 ​​척추 보조 신경의 제거를 포함합니다.

급진적 인 목 해부에는 오랜 역사가 있으며 잘 설계된 수술이지만 최근 수십 년 동안 세련되었습니다. 새로운 절차는 급진적 인 목 해부에서 제거 된 일부 구조를 보존합니다. 변형 된 라디칼 목 절개 (MRND)에서 경정 또는 보조 신경과 같은 하나 이상의 비 림프 구조가 보존됩니다. 선택적 목 절개 (SND)에서, 하나 이상의 림프절 그룹이 보존됩니다. 반면에 확장 목 절개는 급진적 목 절개에 유지되는 추가 구조의 제거를 포함합니다.

환자가 근본적인 목 해부로부터 혜택을받을 수 있는지 여부를 결정하기 위해 의사는 여러 가지 검사를 수행 할 수 있습니다. 대부분의 경우 환자는 이미 목의 덩어리 또는 병변을 알고 있습니다. 첫 번째 감지 라인은 촉진 (palpation)인데, 이는 수행하기 쉽지만 항상 정확한 것은 아닙니다.

컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캐닝, 자기 공명 영상 (MRI) 및 초음파를 포함한 이미징 기술은 림프절에서 암의보다 확실한 증거를 제공 할 수 있습니다. 마지막으로 림프절에서 암을 감지하는 가장 정확하고 가장 침습적 인 방법은 생검 및 조직 검사입니다. 목의 해부 후에도 조직 학적 검사가 일상적으로 수행됩니다.

근본적인 목 절개는 암 환자의 생명을 보존하거나 연장하는데 필수적 일 수 있지만, 목 림프절의 암 환자 모두가 수술의 좋은 후보는 아닙니다. 심폐 질환 환자, 특히 경동맥 관리를받는 환자의 경우 수술이 너무 위험 할 수 있습니다. 또한, 영상 기술이 암이 RND가 목표로하는 영역을 넘어서 퍼졌다 고 밝혀지면, 수술은 환자에게 도움이되지 않을 것이며, 그 위험은 어떤 이점보다 중요합니다.