Ureterosigmoidostomy는 무엇입니까?

Ureterosigmoidostomy는 요관을 재 라우팅하여 방광 대신 소변을 결장으로 배출합니다. 암이나 다른 문제로 인해 환자의 방광을 제거해야하는 경우이 비뇨기 전환 수술이 필요할 수 있습니다. 대장을 통해 배출되므로 소변을 수집하기 위해 장루 주머니를 사용할 필요가 없습니다. 수술 부위의 암과 대변과 소변의 느슨한 혼합물을 포함하여 잠재적 합병증이 발생할 수 있습니다. 의료 제공자는 이러한 위험 때문에 많은 국가에서 요로 이식술을 널리 사용하지 않습니다.

수술에서 의사는 조심스럽게 요관을 분리하고 시그 모이 드 결장 벽으로 터널을 만듭니다. 신장에서 나온 소변은 방광으로 또는 수집 백을 통하지 않고 결장으로 배출됩니다. 일부 환자는 치유 중에 수집 백이있는 일시적 인공 항문 형성술이 필요할 수 있습니다. 환자가 완전히 회복되면 나중에 되돌릴 수 있습니다.

소변이 장을 통해 배출되도록 설계되지 않았기 때문에 요도 관 절개술과 관련된 일부 우려가 있습니다. 요소는 장 벽을 통해 흡수되어 환자의 혈액 화학을 변화시킬 수 있으며 환자는 특히 밤에 요실금에 문제가있을 수 있습니다. 배변을 조절하는 데 어려움이있는 노인이나 어린이는 주기적 사고와 누수가 발생하여 불편 함이나 불안을 유발할 수 있습니다.

암은 또한 수술 후 대략 30 년이 지난 일부 환자의 수술 부위 주변에서 주목되었습니다. ureterosigmoidostomy와 암 사이의 연결에 대한 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만 요관이 장 벽에 꿰매는 염증이 포함될 수 있습니다. 암이 발병 할 경우 장 안감에 폴립과 병변의 조기 경고 징후가 있는지주의 깊게 검사해야합니다.

요도 관 절개술로 인한 신장 감염의 위험도 있습니다. 대변이 요관과 신장으로 이동하면 염증과 감염을 일으켜 합병증을 유발할 수 있습니다. 일부 환자는이 문제를 예방하기 위해 예방 항생제를 사용하지만 항생제를 장기간 사용하면 의학적 문제가 발생할 수 있으므로 채택하기 전에 신중하게 고려해야합니다.

요관 절개술을 돌보는 것과 관련된 문제로 인해 일부 외과의는 대체 요로 전환 법을 추천하게되었습니다. 환자가 불쾌감을 느낄 수도 있지만, 절개 주머니를 사용하여 피부로 직접 배출되는 소변을 수집하는 것이 더 안전한 옵션 일 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 환자는 파우치를 사용하는 데 익숙해 질 수 있으며 다른 절차와 비교할 때 합병증의 위험이 감소한다는 것을 이해할 수 있습니다.