심실 맥박 조정기 란?

심실 맥박 조정기는 심장이 정상적으로 박동하는 데 사용되는 의료 기기입니다. 심장 전문의가 수행하는 수술 과정에서 심실 맥박 조정기의 펄스 발생기라고 알려진 것이 흉벽에 이식되어 있으며, 오른쪽 하단 심실의 근육 또는 오른쪽 심실에 와이어가 연결되어 있습니다. 심장 박동이 완전히 사라지거나 너무 느리면 맥박 조정기가 활성화되어 오른쪽 심실에 충동을 보내 수축을 일으켜 폐로 혈액을 보냅니다. 충동은 우심실에서 좌심실로 퍼지고 동시에 수축되어 몸 주위에 혈액을 보냅니다.

심장에는 임펄스를 생성하고 심장 실이 수축되도록하는 특수한 세포로 구성된 자체 맥박 조정기가 있으므로, 자연 맥박 조정기가 작업을 수행 할 수없는 경우 인공 맥박 조정기가 필요합니다. 심장 마비로 인해 조직이 손상되거나 심장 차단이라는 상태가 발생하여 심장의 전도성 조직을 통해 전기 자극이 퍼지는 것을 막을 때 문제가 발생할 수 있습니다. 심실 박동이 느리거나 불규칙 할 수 있으며, 상실 또는 심방과 심실 사이의 전도가 완전한 심장 차단으로 알려진 상태에서 유실 된 경우 심실 박동 조율기가 필요할 수 있습니다.

심실 맥박 조정기의 펄스 발생기에는 일반적으로 최대 10 년 동안 지속되는 배터리가 있습니다. 배터리가 예기치 않게 고장 나는 경우는 거의 없지만 심박 조율기뿐만 아니라 영구 맥박 조정기에 적용되는 다른 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 와이어 리드는 위치를 벗어나 조직 손상을 유발할 수 있으며, 극단적 인 경우 심실 벽을 천공하여 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 감염도 발생할 수 있으며, 해결하기 위해 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

심실 맥박 조정기 사용의 특별한 위험은 맥박 조정기 증후군으로 알려져 있으며 심실에서 분리하는 밸브가 닫히는 동안 심방이 수축되어 혈액이 잘못된 방식으로 흐르고 심장 출력이 떨어 지므로 혈액이 떨어집니다. 압력. 현기증과 실신이 발생하거나 더 심한 경우에는 폐의 체액과 발목이 부어 오면 심부전 증상이 나타날 수 있습니다. 이 상태는 종종 심실 맥박 조정기를 다시 프로그래밍하거나 시스템을 듀얼 챔버 페이싱 (dual-chamber pacing)으로 알려진 시스템으로 변경하여 리드를 우심방뿐만 아니라 우심실로 통과시켜 양쪽 수축을 조절함으로써 해결할 수 있습니다.

심실이 함께 뛰지 않는 울혈 성 심부전의 경우, 일반적인 심실 맥박 조정기는 충분하지 않을 수 있으며, 심실 맥박 조정기가 필요합니다. 여기서 리드는 심실뿐만 아니라 두 심실 내부에 위치합니다. 이 장치는 일반적으로 약물이 완화를 제공하지 않는 상당히 심부전이있는 환자에게 제공되며,이 모든 사용자의 약 절반에서 증상을 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다.