Epiphysiodesis 란 무엇입니까?

Epiphysiodesis는 한쪽 다리가 다른 다리보다 긴 소아에서 수행되는 소아 외과 수술 절차입니다. 이 장애를 사지 길이 불일치 (LLD)라고합니다. 사지 길이 불일치가 걷기를 방해하거나 다른 골격 기형을 유발할 정도로 심할 경우, 아이가 성숙해지기 전에 수정해야합니다.

여전히 자라는 어린이의 긴 뼈는 양끝에 epiphyseal plate라고하는 영역이 있습니다. epiphyseal plate는 연골 세포로 만들어져 빠르게 분열되어 뼈가 확장 될 수 있습니다. 이 판은 골 성장이 발생하는 형이상으로 알려진 뼈의 영역에 있습니다. 골격 성숙에서, epiphyseal plate는 뼈로 딱딱 해지고 성장이 멈 춥니 다. Epiphysiodesis는 아이가 성숙에 도달하기 전에 epiphyseal plate를 조작하여 다리의 성장을 늦추기 위해 수행됩니다.

LLD가있는 어린이를 진단하려면 의사는 먼저 환자의 완전한 신체 검사 및 병력을 수행해야합니다. 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧은 지 확인하려면 다리를 측정해야합니다. 이것은 골반이 수평이 될 때까지 환자의 한쪽 발 아래에 책과 같은 알려진 두께의 물체를 놓음으로써 종종 수행됩니다. 아이가 서있는 동안 촬영 한 전장 엑스레이도 다리 길이의 차이를 보여줍니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 다른 이미징 테스트는 진단에 도움이 될 수 있습니다.

수술은 보통 다리 길이가 최소 1 인치 (2-2.5cm) 인 어린이에게 시행됩니다. 5 인치 이하의 다리 길이 차이가있는 환자에서 에피 생리학을 시행 할 수 있습니다. 의사가 각 환자에서 여전히 발생하는 골 성장량을 예측해야하므로 사지 길이 불일치 수정은 다소 어려울 수 있습니다. epiphysiodesis의 목표는 더 긴 다리의 성장을 늦추고 더 짧은 다리가 자라서 길이를 잡는 시간을주는 것입니다.

Epiphysiodesis는 공개 수술로 처음 개발되었습니다. 이 수술은 환자가 전신 마취 상태에 있고 최대 1 주일 동안 병원에 입원해야합니다. 이 절차를 수행하기 위해 의사는 일반적으로 무릎 부위를 절개하고 뼈를 회전시켜 epiphyseal plate를 파괴합니다. 환자는 3-4 주 동안 캐스트를 착용하고 4-6 주 동안 영향을받는 다리에 체중을 가하지 않아야합니다.

경피 epiphysiodesis는 덜 침습적 인 대안으로 개발되었습니다. 무릎의 각 측면에 작은 절개를하고 드릴 및 가이드 와이어를 사용하여 epiphyseal plate를 긁어냅니다. 환자는 여전히 캐스트를 착용해야하지만 체중 감량 운동은 수술 직후에 시작할 수 있습니다.

수술에서 완전히 회복하는 데 8-12 주가 걸릴 수 있습니다. 환자는 합병증이나 감염 징후를 의사에게보고해야합니다. 아이가 골격 성숙도에 도달 할 때까지 성장과 다리 길이를 모니터링해야합니다.