epiphysiodesis는 무엇입니까?

epiphysiodesis는 다른 다리보다 한 다리가 더 긴 어린이에게 수행되는 소아 수술 절차입니다. 이 장애를 사지 길이 불일치 (LLD)라고합니다. 사지 길이 불일치가 걷기를 방해하거나 다른 골격 기형을 유발할 정도로 심각한 경우, 아이가 성숙하기 전에 수정해야합니다.

여전히 자라는 어린이의 긴 뼈는 각 끝에 epiphyseal 판이라고 불리는 지역이 있습니다. epiphyseal 플레이트는 연골 세포로 만들어져 뼈의 길이가 빠르게 팽창하고 팽창 할 수 있습니다. 이 판은 뼈 성장이 발생하는 형이상학으로 알려진 뼈의 영역에 있습니다. 골격 성숙에서, epiphyseal 판은 뼈로 딱딱 해져서 모든 성장이 멈출 것입니다. epiphysiodesis는 아이가 성숙하기 전에 더 긴 다리의 성장을 늦추기 전에 epiphyseal 판을 조작하기 위해 수행됩니다.

LLD가있는 어린이를 진단하려면 의사는 먼저 환자의 완전한 신체 검사 및 병력을 수행해야합니다.한 다리가 다른 다리보다 짧은 지 여부를 결정하려면 다리를 측정해야합니다. 이것은 종종 골반이 수평이 될 때까지 환자의 한 발 아래에 책과 같이 알려진 두께의 물체를 배치하여 수행됩니다. 아이가 서있는 동안 취한 전장 X- 레이는 또한 다리 길이의 차이를 보입니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 다른 이미징 테스트는 진단에 도움이 될 수 있습니다.

수술은 일반적으로 다리 길이에서 최소 1 인치 (2-2.5cm)의 차이가있는 어린이에게 수행됩니다. 다리 길이가 2 인치 (5cm) 이하의 차이가있는 환자에서 epiphysiodesis는 수행 될 수 있습니다. 의사는 각 환자에서 여전히 뼈 성장의 양이 여전히 발생할 뼈 성장량을 예측해야하므로 사지 길이 불일치의 교정은 다소 어려울 수 있습니다. epiphysiodesis의 목표는 더 긴 다리의 성장을 늦추고다리가 더 짧아서 길이가 커지고 따라 잡습니다.

epiphysiodesis는 개방 수술로 처음 개발되었습니다. 이 수술은 환자가 전신 마취 상태에있는 동안 수행되며 최대 1 주일의 입원이 필요합니다. 이 절차를 수행하기 위해 의사는 일반적으로 무릎 부위에서 절개를하고 뼈가 회전하여 epiphyseal 판을 파괴합니다. 그런 다음 환자는 3-4 주 동안 캐스트를 착용해야하며 4-6 주 동안 영향을받는 다리에 무게를 두지 않아야합니다.

경피 epiphysiodesis는 덜 침습적 인 대안으로 개발되었습니다. 무릎의 양쪽에 작은 절개가 이루어지고 드릴과 가이드 와이어는 epiphyseal 판을 긁어내는 데 사용됩니다. 환자는 여전히 캐스트를 착용해야하지만 수술 직후 체중 운동은 시작될 수 있습니다.

수술에서 완전한 회복은 8 주에서 12 주가 소요될 수 있습니다. 환자는 합병증이나 감염 징후를 의사에게보고해야합니다. 성장 모니터링 a아동이 골격 성숙에 도달 할 때까지 다리 길이가 완료되어야합니다.