헤파린 모니터링이란?

헤파린 모니터링은 약물이 제대로 작동하고 환자의 위험을 최소화하기 위해 헤파린 요법에 대한 환자의 지속적인 평가입니다. 의사는 응고 위험이있는 환자 또는 혈전증을 예방하기 위해 해결해야하는 응고가있는 환자에게이 항응고제를 권할 수 있습니다. 헤파린을 복용하는 동안 혈액이 빨리 응고되지 않기 때문에 심각한 출혈의 위험이 증가합니다. 약물 복용량이 안전하지 않은 복용량에 도달하면 심각한 위험을 초래할 수 있습니다.

의사가 헤파린을 처방 할 때, 환자의 응고 속도를 낮추기 위해 로딩 용량을 처방 한 다음, 약물의 치료 수준을 유지하기 위해주기적인 볼 루스를 처방합니다. 로딩 용량의 6 시간 이내에, 그리고 그 후 6 시간마다, 헤파린 검사를 위해 혈액을 채취해야합니다. 이 헤파린 모니터링을 통해 의사는 복용량 조정시기와 방법을 결정할 수 있습니다. 환자가 안정된 복용량에 도달하면 매일 한 번의 테스트로 충분합니다. 의사가 복용량을 변경해야 할 경우 6 시간마다 헤파린 모니터링이 재개됩니다.

병원 실험실에서 헤파린 모니터링을 위해 수행 할 수있는 여러 가지 테스트가 있습니다. 하나는 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (PTT) 검사입니다. 이것은 환자의 혈액이 응고되는 데 걸리는 시간을 측정하고 의사에게 빠른 피드백을 제공합니다. 검사실은 다른 환자를 기준으로 의사에게 기준 범위의 값을 제공하여 환자의 혈전이 정상적으로, 너무 빠르거나 느리게 진행되는지 확인할 수 있습니다. 목표는 일정한 응고 시간에 도달하고 유지하는 것입니다.

다른 옵션은 환자의 혈액에서 헤파린의 양을 직접 측정하는 항 -Xa 분석입니다. 의사가 환자가 헤파린에 내성이있는 것으로 보이거나 지연된 결과와 같이 PTT 검사에 문제가있는 경우이 검사를 요청할 수 있습니다. 이것은 의사가 환자의 혈액 순환에 얼마나 많은 헤파린이 있는지에 대한 절대 값을 원할 때 헤파린 모니터링에 유용 할 수 있습니다.

환자의 상태가 호전되면 의사는 헤파린 복용량을 줄이려고 할 수 있습니다. 응고 문제를 조기에 포착하려면 더 많은 헤파린 모니터링이 필요합니다. 환자의 혈액이 여전히 정상적으로 응고되지 않으면 의사는 더 안정 될 때까지 복용량을 다시 조정할 수 있습니다. 환자는 특히 근본적인 건강 문제가있는 경우 천천히 내려 가야 할 수도 있습니다. 때로는이 단계에서 병원에 머 무르므로 합병증이 발생하면 즉시 의료 제공자를 이용할 수 있습니다.