어린이의 상태 간질 관리에는 무엇이 관련되어 있습니까?
상태 간질 은 중단되지 않은 경련 사건 또는 사건 사이에 회복되지 않은 일련의 경련입니다. 성인의 상태와 같이 5 세 미만의 어린이의 경우 간질 상태는 의료 환경에서 안전성과 안정화의 전체 목표가 동일합니다. 그러나 영아와 소아는 경련이 발생하기 쉬우 며 이러한 사건은 자발적으로 또는 발작 장애 진단이 시작되기 전에 발생할 수 있습니다. 어린이와 유아의 상태 간질은 항상 무서운 사건이며 특히 불안을 유발할 수 있으며 부모 나 간병인 측의 판단력이 떨어질 수 있습니다. 이 상황은 의학적 응급 상황이며 적절한기도를 확보하고 정맥 (IV) 라인을 확보하는 동안 어린이 또는 유아를 지역 응급실 또는 의료 센터로 운송하기 위해 구급 요원 및 기타 응급 처치 자의 즉각적인 기술과 관리가 필요합니다.
적절한기도를 확보하고 조직과 뇌의 저산소 상태 인 저산소증을 예방하는 것이 소아의 간질 상태 관리의 주요 목표입니다. 경련은 뇌의 호흡 조절을 방해하여 무호흡 또는 호흡 실패를 유발할 수 있습니다. 중단되지 않은 근육 긴장은 골격 근육으로의 혈류를 감소시키면서 휴식 상태보다 추가 산소를 필요로합니다. 영아와 어린이에게는 산소 캐뉼라 튜빙, 산소 안면 마스크 또는 인공 호흡을위한 호흡 튜브 삽입으로 저산소증을 예방하기 위해 산소가 투여됩니다. 혈액 내 산소량은 환자의 첫 번째 평가 및 병원으로 운송하는 동안 맥박 산소 측정기로 측정됩니다.
소아에서 상태 간질 관리의 두 번째 주요 목표는 발작 활동을 중단하는 것입니다. 이것은 아이의 체중을 기준으로 한 용량으로 벤조디아제핀의 정맥 (IV) 투여에 의해 가장 잘 달성된다. 발작 활동이 특허 IV 사이트의 확립을 어렵게하는 상황에서 직장 좌약은이 약물의 발작 방지 작용에 즉각적인 용량의 벤조디아제핀을 제공 할 수 있습니다. 그러나, IV 접근은보다 신속한 전신 효과를위한 약물의 IV 투여를위한 주요 목표로 남아있다. 실험실 검사에 필요한 모든 체액 및 혈액 검사도이 사이트에서 관리하거나 철회 할 수 있습니다.
경련의 이유를 확립하는 것은 어린이의 간질 상태 관리에서 또 다른 중요한 측면입니다. 정상으로 간주되는 수준을 벗어난 대사 장애, 전해질 불균형 및 포도당 수준은 모든 상태가 성인에게 영향을 미치기 전에 소아에서 상태 간질을 유발할 수 있습니다. 항 경련제는 또한 뇌파도 (EEG)로 투여되어 발작의 해결을 나타냅니다. 마지막으로, 소아 중환자 실 (PICU)의 치료는 발작의 원인을 결정하는 방향으로 진행됩니다.