상태 간질 치료에는 무엇이 관련되어 있습니까?

상태 간질 은 명백한 휴식이없는 긴 발작 또는 환자가 의식을 되찾지 않는 일련의 발작을 나타내는 의학적 용어입니다. 사망률이 약 10 % 인 의료 응급 상황이며 즉각적인 치료가 필요합니다. 간질 상태는 간질의 첫 징후 일 수 있습니다. 전해질 불균형, 두부 외상 또는 알코올 철수와 같은 1 차 및 기존 상태에 이차적으로 발생하고; 또는 알려진 발작 상태의 환자에 대해 항 경련제 치료 범위가 충분하지 않음을 나타냅니다. 상태 간질의 치료에는 응급 처치 자의 응급 치료와 병원 응급실로의 즉각적인 운송이 필요합니다. 이 중요한 기간 동안, 간질 상태의 치료는 적절한기도 및 산소 공급을 보장하고, 중요한 약물 및 액체의 투여를위한 정맥 내 (IV) 라인을 확립하고, IV 약물 또는 마취에 의한 발작을 해결하고, 마지막으로 예방하기 위해 발작의 원인을 결정하는 것을 포함한다 재발.

환자가 적절한기도를 확보하는 것이 상태 간질 치료에서 가장 중요합니다. 환자의 경련이 정상적인 호흡 노력을 방해 할뿐만 아니라 심한 근육 수축으로 인해 막대한 양의 산소가 연소되어 뇌 손상을 일으킬 수있는 전신 산소 결핍이 발생합니다. 저산소증의 정도를 평가하려면 환자의 산소 수준을 동맥혈 가스 또는 맥박 산소 측정기 프로브로 모니터링해야합니다. 보충 산소는 비강 캐뉼라에 의해 투여되거나 환자가 삽관 될 수 있습니다 (호흡 튜브를 기관에 삽입하는 과정을 겪을 수 있음) – 기계적 환기로 호흡기지지를 제공합니다.

상태 간질의 치료는 즉각적인 평가를 위해 혈액 샘플에 대한 접근을 제공 할뿐만 아니라 유체 및 약물의 신속한 투여를 가능하게하기 위해 하나 이상의 특허 IV 부위의 확립을 필요로한다. 병상 혈당 수준은 발작이 당뇨병의 원인인지 여부를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 검사실 샘플에는 환자가 알려진 발작 장애로 약물 치료를 받고있는 경우 표준 혈구 수, 전해질 시리즈 및 독성 검사 화면과 항 경련제 약물 수준이 포함되어야합니다. 벤조디아제핀 및 항 경련제는 일반적으로 가장 빠른 효과를 얻고 발작을 개선 또는 제거하기 위해 IV에 의해 투여된다. 환자가이 요법에 응답하지 않으면 경련을 막기 위해 마취 상태로 두어 완전히 진정시킬 수 있습니다.

진행중인 발작 활동을 직접 기록하고 진행중인 치료의 효능을 평가하기 위해 진행 간질 치료 중 진행중인 뇌파 검사 (EEG)도 권장됩니다. 뇌파는 발작을 포함한 뇌의 전기 활동을 측정합니다. EEG를 사용한 평가는 벤조디아제핀과의 진정에도 불구하고 환자가 여전히 부분 발작을 겪고 있는지 확인하는 데 도움이됩니다. 생명 유지 조치를 제공 한 후, 발작 병인의 결정은 간질 상태 치료의 목표가됩니다.