메디 케어 매니지드 케어 란 무엇입니까?

메디 케어 매니지드 케어는 HMO (Health Maintenance Organization)의 역할을하는 정부 보조금 지원 헬스 케어 유형입니다. 메디 케어는 정부가 미국 노인들에게 제공하는 보험입니다. 치료가 관리되는 경우, 이는 일반적으로 환자가 특정 시스템 내에서 의료 전문가를 만나야하고, 전문의 또는 네트워크 외부 의사를 방문하기위한 진료 의뢰를 받아야하며, 의료 혜택에 대한 다른 제한이 있어야 함을 의미합니다.

보장 된 직장에서 일하고 최소 10 년 동안 Medicare 세금을 납부 한 65 세 이상의 환자는이 프로그램의 자격이 있습니다. 최소 24 개월 동안 사회 보장 장애 수당을받는 장애가있는 개인도 혜택을받을 수 있습니다. 또한 말기 신부전과 같은 특정 질병을 가진 사람들은 보험 혜택을받을 수 있습니다. 유자격 환자의 경우, Medicare는 특정 지침 내에서 일부 또는 모든 의료 비용을 지불합니다.

관리 의료는 의료 산업의 비용을 절감하도록 설계된 의료 관리 시스템입니다. Medicare 관리 의료 시스템에서 환자는 방문을 보장하기 위해 특정 의료 전문가를 방문해야 할 수도 있습니다. 특정 의료 절차는 사전 승인을 받아야 할 수 있으며 환자는 일반 약품 또는 다른 저렴한 치료 방식으로 제한 될 수 있습니다. 다시 말해, 관리 의료는 의사 나 환자의 통제를받는 대신 프로그램을 관리하는 사람들에게 일부 의료 결정을 내립니다.

이 유형의 계획은 계약을 체결 한 정부 기관 또는 민간 회사가 관리합니다. 프로그램의 특정 관리자는 개인 환자가 선택한 주 및 메디 케어 플랜에 따라 달라질 수 있습니다. 환자 치료 제한을 포함한 대부분의 지침은 전국 Medicare 법률에 의해 제정됩니다.

관리 의료에 대한 일반적인 태도는 분리되어 있습니다. 메디 케어 매니지드 케어의 지지자들은 비용 절감 조치가 낭비를 줄이고 납세자 비용을 절약한다고 믿고 있습니다. 다른 사람들은 의료 전문가와 환자가 환자 관리에 대한 비용 억제를 목표로하는 보험사와 관리자 대신 완전한 자율성을 가져야한다고 생각합니다. 또 다른 사람들은 예방 치료에 중점을 두는 것이 관리 의료 시스템보다 비용을 더 잘 격리하는 방법이라고 주장합니다.