신경 절제술이란?

신경 절제는 신경을 파괴하거나 그 기능을 손상시키는 수술 기법입니다. 원래는 절단 또는 기타 직접 접촉 방식으로 이루어졌으며, 이제는 외과의가 고주파 절제 또는 병변이라고하는 신경에 ​​전자기 방사선을 적용하여 수행됩니다. 이 절차는 주요 수술보다 합병증이 적으며 외래 환자 환경에서 종종 통증 관리 기술로 수행 할 수 있습니다. 신경 통증 치료 이외에도, 뇌성 마비로 인한 불수의 운동을 줄이기 위해 절제가 사용되는 경우가 있으며, 신장 수와 나트륨 흡수를 조절하는 신경을 표적으로하여 고혈압 치료에 실험적으로 적용되었습니다.

대부분의 형태의 신경 절제는 오작동 신경의 손상 또는 파괴를 수반하는 외래 환자 외과 치료법입니다. 이 과정은 원래 통증이나 경련을 완화하기 위해 척수로 들어가는 위치에서 감각 신경 뿌리의 절단, 동결 또는 소작에 의해 rhizotomy에 의해 달성되었습니다. 새로운 절차 인 고주파 신경 제거는 열 또는 전자기 펄스 형태의 전자기 방사선을 대상 신경에 적용합니다. 이 방법은 신경을 파괴하지는 않지만 통증 민감도를 감소시킵니다.

고주파 제거는 일반적으로 척추의 감각 신경 뿌리에 의해 뇌에 전달되는 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 한 가지 방법 인 고주파 열 신경 제거는 고온을 적용하여 이러한 신경을 손상시키는 반면, 펄스 고주파 신경 제거는 통증 신호에 대한 신경 감도를 간접적으로 감소시키고 이러한 신호를 뇌로 전달하는 능력을 감소시킵니다. 수술 중에 의사는 마취 된 환자의 신경에 카테터를 삽입하여 전자기 방사선 펄스를 전달하여 감도를 줄입니다. 외과의는 또한 신경 절제를 사용하여 의학적 접근법에 반응하지 않는 환자의 심각한 안면 통증 치료로서 삼차 신경의 일부를 파괴합니다.

고주파 rhizotomies는 뇌성 마비 환자의 고통스러운 유형의 경련 근육 운동을 일으키는 신경 자극을 차단합니다. 경직 근의 비자발적 수축은 특정 신경의 신호에 의해 발생하며, 적절한 신경근에서 절제가 수행 될 때 차단됩니다. 뇌성 마비 환자는 신경 절제로 치료를받은 후 운동에 대한 통제력을 회복 할 수 있습니다. 전형적으로, 하나 이상의 말초 신경은 근육 조절을 개선하기 위해 치료를 필요로 할 것이다.

신장 교감 신경은 신체의 물과 나트륨 균형을 조절하는 신체 혈압 조절 시스템의 중요한 부분입니다. 그들의 선택적 절제가 고혈압을 완화시키는 것으로 밝혀졌습니다. 역사적으로 이것은 혈압의 약제 학적 감소가 효과가없는 환자에서 신경근의 외과 적 파괴에 의해 수행되었다. 신장 교감 신경 절제의 한 가지 실험 절차는 적절한 절개 신경을 파괴하기 위해 수술 절단 대신 고주파 치료를 적용합니다. 예비 임상 연구는 그 효과에 대한 기술을 높이 평가했습니다.