열린 심장 수술이란 무엇입니까?

열린 심장 수술은 단일 유형의 수술 대신 수술을 위해 심장에 접근하는 방법을 말합니다. 열린 심장 절차에서 흉부는 절개를 통해 열리고 흉골이 부러지며 분리기가 심장 주위에 넓은 구멍을 만들어 필요한 액세스를 제공합니다. 이 기술을 사용하는 수술은 또한 순환을 지원하기 위해 심장 폐 바이 패스 기계를 사용하는 것과 관련이 있습니다. 실제 절차는 큰 차이가 있으며 항상 주요 심장 부위의 구조를 관통하는 것은 아닙니다. 새로운 외과 기술은 정의를 혼란스럽게 만들고,이 용어의 정의를 충족하거나 충족 시키지는 않지만 여전히 심장 수술을하는 다양한 절차가 있습니다.

가장 전통적인 형태의 열린 심장 수술에는 잘못된 판막, 심실 또는 심방의 구멍 또는 기형, 심장 통과 통로 문제 등이 있습니다. 열린 심장 접근 방법은 더 넓은 수술 분야를 얻기 때문에 이러한 수리에서 선호됩니다. 마취 후 기본 기술은 설명 된대로 흉골을 벌린 다음 필요한 모든 작업을 수행하는 것입니다.

이러한 많은 수리는 심장 폐 우회를 필요로합니다. 몸은 먼저 식히고, 심장은 멈추고, 우회가 시작되고, 수리가 이루어진 다음, 몸이 따뜻해지고 심장이 다시 시작됩니다. 바이 패스 시간은 절차에 따라 몇 시간 또는 몇 분이 될 수 있습니다.

열린 심장 수술의 마지막 단계는 열린 가슴 공간을 닫는 것입니다. 흉골은 서로 연결되어 치유됩니다. 일반적으로 봉합사 또는 스테이플은 가슴을 닫는 데 사용됩니다. 절개 부위 만 회복하는 데 시간이 걸릴 수 있으며 대부분의 환자는 최소한 6 주 동안 정상적인 활동을 완전히 재개 할 수 없습니다. 흉골 절개는 또한 눈에 띄는 흉터를 남기며, 이는 일부 환자에게 미용 적으로 귀찮을 수 있습니다.

이를 위해, 다수의 전통적인 개방형 심장 수술 유형이 최소 침습적 접근법으로 대체되었습니다. 심장에 대한 접근은 흉골의 훨씬 더 작은 절개를 통해 이루어질 수 있거나 때로는 흉곽의 공간을 통해 심장에 접근 할 수 있습니다. 흉터는 눈에 띄지 않으며 회복 시간은 일반적으로 더 짧습니다.

모든 절차가 최소 침습적 접근 방식에 적합한 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 구체적인 접근 방식이 외과 의사의 선호에 달려 있습니다. 작은 절개 또는 다른 입구를 사용하여 수술을 수행 할 수도 있지만, 일부 외과의는 개방형 심장 수술 접근 방식에 더 넓은 시야와 작업 공간을 제공하기 때문에 더 편안 할 수 있습니다.

또 다른 잠재적 인 차이점은 심장 폐 바이 패스의 사용입니다. 마음이 열리지 않고 최소 침습 수술을 시행 할 수 있습니다. 우회를 사용하지 않으면 이점이 있지만 합병증의 위험이 더 높지만 우회를 사용하지 않으면 아직 많은 수술이 불가능합니다.

마지막으로, 기존의 개심술의 일부 유형이 현재 중재 적 심장학 기술로 대체되었습니다. 특정 절차는 더 이상 수술이 아니며 cath lab에서 수행됩니다. 이것들은 보통 카테터가 삽입되는 사타구니에 작은 절개가 필요하지 않으며, 많은 사람들이 전신 마취 대신 의식적인 진정제를 사용하여 위험을 더 낮 춥니 다.