느슨한 식도 괄약근 치료법은 무엇입니까?
느슨한 식도 괄약근은 음식 및 위산이 식도로 다시 흘러 들어가 가슴 앓이 및 기타 증상을 유발하는 위식도 역류 질환 (GERD)을 유발할 수 있습니다. 문제와 관련 상태는 여러 가지 방법으로 치료할 수 있습니다. 많은 환자들이 생활 방식을 바꾸고 약을 복용하면 유익합니다. 수술로 심한 질병을 완화시킬 수 있습니다.
느슨한 식도 괄약근 치료의 첫 번째 치료법은 GERD 증상 (예 : 가슴 앓이, 삼키는 문제, 흉통 및 메스꺼움)을 예방하는 데 도움이되는 생활 양식 수정을 포함합니다. 영향을받는 환자는 매운 음식, 산성 음식 또는 지방이 많은 음식을 피하는 것이 좋습니다. 알코올 사용과 흡연도 권장하지 않습니다. 환자는 소량의 식사를하고 식사와 함께 물을 충분히 마셔야합니다. 그들은 취침 시간에 가까이 식사를 피하고 침대 머리를 들고 자야합니다.
느슨한 식도 괄약근 치료의 다음 단계는 약물입니다. 가장 효과적인 약물은 위장에서 산의 분비를 감소시켜 기능합니다. 특히 도움이되는 2 가지 종류의 제산제는 H2 차단제와 양성자 펌프 억제제 (PPI)를 포함합니다. 이 약물은 처방전없이 구입할 수 있거나 처방전으로 구입할 수 있으며 일반적으로 증상에 관계없이 매일 복용합니다.
제산제만으로는 역류 증상을 감소시키는 데 효과적이지 않으면, 다른 보조제를 사용하여 느슨한 식도 괄약근을 치료할 수 있습니다. 일부 옵션에는 메토 클로 프라 미드와 같은 단백질 화제 및 레소 가베 란과 같은 역류 억제제가 포함됩니다. 다른 환자는 항생제 치료 과정을 통해 위장관에서 박테리아 헬리코박터 파일로리 박멸의 혜택을받습니다.
의료 요법이 실패하면 수술이 필요할 수 있습니다. 다양한 절차로 식도 괄약근을 조여 환류를 예방할 수 있습니다. 느슨한 식도 괄약근을 치료하기 위해 수행되는 가장 일반적인 수술은 복강경 수술 또는 개복 수술로 수행 할 수있는 Nissen fundoplication입니다. 하부 식도 괄약근을 고정하는 데 사용되는 다른 절차에는 Hill 위 축소 또는 위 우회 수술이 포함됩니다.
느슨한 식도 괄약근은 여러 절차를 수행하여 진단 할 수 있습니다. 24 시간 동안 하부 식도의 pH를 모니터링하면 산 역류를 나타낼 수 있습니다. 이 상태의 환자는 예상보다 낮은 pH 값을가집니다. 식도 혈압계 기술은 하부 식도 괄약근의 압력을 측정 할 수 있습니다. 카메라가있는 유연한 튜브를 식도에 삽입하여 수행되는 내시경 검사를 통해 의사는 하부 식도 괄약근을 시각화 할 수 있습니다. 다른 경우에는 환자에게 임상 병력만으로 GERD의 추정 진단이 제공됩니다.