뇌간 반사 요법이란 무엇입니까?
뇌간 반사는 여러 가지 기능을 담당하는 뇌 해부학의 중요한 부분 인 뇌간에 의해 매개되는 자극에 대한 비자발적 반응입니다. 이러한 반사 작용이 눌려 지거나 없어지면 뇌간 손상의 증거입니다. 뇌사를 결정하기 위해 사용되는 임상 지침에서, 의료 제공자는 뇌간이 여전히 기능적인지를 판단하기 위해 여러 뇌간 반사를 점검합니다. 그렇지 않은 경우, 환자는 독립적으로 생존 할 수 없으며 임상 적으로 사망 한 것으로 간주 될 수 있습니다.
뇌간에는 많은 감각 연결이 포함됩니다. 그것은 얼굴을 자극하는 역할을하며 신체의 나머지 부분에서 감각 입력을 처리하는 신경은이 구조를 통해 척수로 전달됩니다. 붓기, 세포 사멸 또는 부상으로 인한 압력과 같은 뇌간에 문제가있는 경우 환자의 뇌간 반사가 없을 수 있습니다. 일부 약물은 반사 반사가없는 것처럼 보일 수 있으며 환자의 뇌 손상 징후를 평가할 때 고려해야합니다.
많은 뇌간 반사가 눈 주위를 중심으로합니다. 의료 제공자가 눈 가까이 또는 눈에 물건을 놓을 때, 환자는 눈이 손상되지 않도록 반사 반응으로 비자발적으로 깜박 여야합니다. 밝은 빛에 노출되면 눈동자가 줄어들어 눈동자가 줄어들게됩니다.
안 구두 반사를 테스트하기 위해 환자의 머리를 돌리면 눈은 회전 방향과 반대 방향으로 추적됩니다. 뇌사시 눈은 다시 똑바로 고정되어 있습니다. 또 다른 반사, oculovestibular 반사는 눈이 반대 방향으로 움직이는 지 확인하기 위해 찬물로 귀를 관개하는 것을 포함합니다.
다른 뇌간 반사는 간호사가 기관 내 튜브를 움직일 때와 같이 목이 자극을받을 때 기침과 재갈을 포함합니다. Masseter 억제 반사에서 입이 열린 상태에서 턱을 두드리면 약간 위로 향하게됩니다. 이 반사 작용은 신체가 부상을 피하고 식사, 균형 잡기 및 명확하게 보는 것과 같은 기능을 도와줍니다. 그들이 없을 때, 뇌간은 더 이상 필요한 신호를 보내거나받을 수 없다는 것을 의미합니다.
약물 치료는 뇌간 반사를 억제 할 수 있습니다. 예를 들어, 많은 약물로 인해 동공이 팽창합니다. 이 환자들에서 밝은 빛은 학생들의 예상 수축을 유발하지 않습니다. 의료 제공자는 환자의 차트를주의 깊게 검토하여 뇌간 반사를 평가하기위한 일련의 테스트를 진행하기 전에 부상의 특성과 사용중인 약물을 결정합니다. 이 검사는 또한 환자의 뇌사를 선언하기 전에 다른 방법으로 반복되고 확인됩니다.