Wat is een kosten-batenanalyse in de gezondheidszorg?

Een kosten-batenanalyse in de gezondheidszorg is een beoordeling van de kosten van een bepaalde medische behandeling in tegenstelling tot de baten voor de patiënt of de samenleving als geheel. Dit is een onderdeel van de gezondheidszorgeconomie, de studie van economische factoren die een rol kunnen spelen bij beslissingen over medische behandelingen van patiënten, artsen, verzekeringsmaatschappijen en openbare gezondheidsinstanties. Het onderwerpen van medische beslissingen aan dit type analyse maakt sommige patiënten ongemakkelijk, en het kan worden afgewogen met evidence-based medicine en andere maatregelen om te bepalen of een behandeling moet doorgaan.

Eén gebruik voor een kosten-batenanalyse in de gezondheidszorg is wanneer beperkte middelen beschikbaar zijn en zorgverleners deze efficiënt willen gebruiken om het grootste goed tot het grootste aantal te bieden. Dit komt vooral duidelijk naar voren in triage, waar zorgverleners snel beslissingen moeten nemen over wie wanneer zorg krijgt. Na een groot treinongeluk kunnen paramedici en ander personeel besluiten geen substantiële energie en moeite te doen om een ​​persoon met ernstige en waarschijnlijk fatale energieën te redden als het betekent dat meerdere mensen de zorg wordt onthouden die hen bijvoorbeeld kan helpen overleven. In dit geval kunnen de kosten worden geteld in middelen en mensenlevens, versus het marginale voordeel van misschien één leven redden.

Verzekeringsmaatschappijen gebruiken routinematig kosten-batenanalyses in de gezondheidszorg om beleid vast te stellen en te beslissen of ze claims goedkeuren. Veel bedrijven hebben algemeen beleid voor algemene behandelingen, om ze goed te keuren of te weigeren. Als de kosten onaanvaardbaar hoog zijn en het voordeel marginaal of laag is, kan het bedrijf behandeling weigeren. In geval van hoger beroep kan het een grondiger analyse van de situatie uitvoeren. Een kankerpatiënt die sterft, krijgt bijvoorbeeld mogelijk geen goedkeuring voor een medicijn dat twee weken langer meegaat, omdat het medicijn duur is en het voordeel minimaal is.

Ziekenhuizen en klinieken kunnen kosten-batenanalyses in de gezondheidszorg gebruiken om ook beleidsbeslissingen te nemen. Een verplichting om patiënten met een ernstig risico op overlijden te behandelen, is in veel regio's aanwezig, maar ziekenhuizen kunnen selectief zijn over het soort behandelingen dat ze bieden en hoeveel ondersteuning ze bieden aan patiënten die geen behandeling kunnen betalen. Hoewel ziekenhuizen en klinieken gezondheid willen bevorderen, willen ze ook niet failliet gaan met het uitgeven van middelen, waardoor de hele gemeenschap van hun diensten wordt beroofd.

Individuele patiënten kunnen ook een kosten-batenanalyse gebruiken in de gezondheidszorg, en sommigen kunnen het nuttig vinden voor het nemen van behandelbeslissingen. Een arts kan een reeks behandelingsopties en hun kosten bepalen, niet alleen in geld, maar ook in termen van bijwerkingen, mogelijke complicaties en risico's. De patiënt kan de voordelen overwegen, zoals of behandelingen curatief zijn, de levensduur kunnen verlengen of een kans op overleven bieden in afwachting van een betere behandeling. Patiënten kunnen kiezen voor dure, voordelige behandelingen als ze vinden dat de kosten het gewoon niet waard zijn.