Wat zijn de verschillende soorten hemodialyse banen?
Er zijn in principe twee verschillende soorten hemodialysebanen - verpleegkundigen en technici. Dialyse verpleegkundigen hebben over het algemeen een geregistreerde verpleegkundige (RN) licentie en zijn gecertificeerd in nefrologie. Ze monitoren patiënten vóór, tijdens en na de procedure en houden toezicht op technici. Dialysetechnici zijn verantwoordelijk voor het observeren van patiënten en houden zich meer bezig met het bedienen van de machines.
Een vervangende therapie voor mensen met nierfalen, hemodialyse is een procedure waarbij het bloed wordt gereinigd van afvalproducten, voornamelijk in de vorm van ureum en creatinine. Nieren nemen meestal deze belangrijke taak aan, maar als deze organen falen, kan dit fataal zijn. De dialysemachine is een vervanging daarvan.
Onder de categorie nefrologie verpleegkunde zijn er verschillende titels, die elk een kwalificatie voor hemodialyse banen zijn: gecertificeerde nefrologie verpleegkundige (CNN), gecertificeerde dialyse verpleegkundige (CDN), en gecertificeerde nefrologie verpleegkundige practitioner (CNN-NP). Hoewel de praktijkinstellingen variëren, werken de meeste verpleegkundigen met deze kwalificaties meestal in instellingen voor acute zorg. Sommige bieden ook een behandeling thuis.
Het is mogelijk voor verpleegkundigen om zonder certificering of voorafgaande ervaring aan de slag te gaan in hemodialyse, omdat veel chronische dialysecentra en eenheden zelfs nieuwe afgestudeerden inhuren. Acute zorgdialyse is daarentegen anders omdat de patiënten erg ziek zijn en hun gevallen complexer zijn. Verpleegkundigen bij hemodialyse die acute zorgafdelingen in dienst hebben, vereisen altijd certificering en een achtergrond in kritieke of intensieve zorg.
Wanneer een patiënt dialyse ondergaat, voert de verpleegkundige een eerste beoordeling uit en start de procedure. Anticoagulantia worden toegediend, medicijnen gegeven om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Patiënten worden vervolgens nauwlettend in de gaten gehouden voor problemen, omdat de machine niet zo bekwaam is als de menselijke nier. Alle zorg- en behandelingsdetails worden gedocumenteerd in het patiëntendossier.
Technici bezetten hemodialyse banen op instapniveau en het voltooien van een diploma is niet vereist. Trainingsprogramma's zijn kort en duren slechts enkele weken tot enkele maanden, afhankelijk van de school. Meestal kwalificeren langduriger hemodialyse-technicusprogramma's studenten om het certificeringsexamen af te leggen. De Board of Nephrology Examiners Nursing and Technology (BONENT) is het bureau dat dialysetechnici certificeert.
Naast het observeren van patiënten, monitoren technici de vitale functies en de werking van de machine om een goede werking tijdens de behandeling te garanderen. Gewichtsmetingen worden vóór en na de procedure genomen en vastgelegd. Het opstellen en reinigen van de apparatuur na gebruik is ook de verantwoordelijkheid van de technicus.
In het verleden lieten dialysecentra technici werken zonder certificering, terwijl ze tegelijkertijd werden opgeleid. Dat is grotendeels veranderd, omdat het nu een minimale vereiste is voor hemodialyse banen. Staatscertificering is noodzakelijk op bepaalde plaatsen in de Verenigde Staten, naast degene die via BONENT wordt verstrekt.