Wat zijn de verschillende soorten verzekeringsfraudebanen?

Verzekeringsfraude treedt op wanneer iemand een valse of gefabriceerde claim indient bij een verzekeringsmaatschappij. Een dergelijke claim kan worden ingediend bij elk type verzekeringsagentschap, inclusief auto, thuis of medisch. Verzekeringsfraudebanen worden gebruikt om dit soort claims te evalueren en om de geldigheid van het rapport voorafgaand aan de betaling te verifiëren. Onderzoek naar verzekeringsfraude kan plaatsvinden met zowel persoonlijke verzekeringspolissen als commerciële verzekeringspolissen.

Persoonlijke verzekeringsfraude banen omvatten doorgaans posities zoals particuliere onderzoekers, claims -regelaars en verzekeringsonderzoekers. Elk van deze fraude-gerelateerde posities richt zich op verzekeringsclaims die door particulieren zijn ingediend. Regeringen kunnen ook specialisten in de verzekeringsfraude inhuren om claims af te handelen van mensen of bedrijven die onder de overheidspolissen vallen. Een persoon in de Verenigde Staten die onder Medicaid wordt gedekt, kan bijvoorbeeld zijn medische claims laten herzien door een onderzoeker van een overheidsverzekering.

Deze verzekeringsonderzoekers zullen dat zullen doenVerzamel vaak informatie via activiteitencontroles, eiser-toezicht en feitencontrole van de claiminformatie. Onderzoekers van fraude werken vaker in het veld dan in een kantoor, wat betekent dat er soms uitgebreide reizen nodig kunnen zijn. Zodra de informatie over de eiser of de claim is verzameld, dient de onderzoeker meestal een rapport in en wordt de claim goedgekeurd of geweigerd op basis van de onderzoeksresultaten. Als er al een valse claim is betaald, kan de verzekerde te maken krijgen met juridische gevolgen.

Banen voor commerciële verzekeringsfraude zijn vaak vergelijkbaar en omvatten werk dat vrijwel hetzelfde is als persoonlijke gevallen. Zakelijke en boekhoudkundige kennis kan echter vereist zijn om het nettoverlies van inkomsten te berekenen dat een bedrijf heeft geleden en het effect van eventuele schade op toekomstige bedrijfswinsten. Het verzekeringsonderzoek van een bedrijf kan ook een uitgebreide inventaris vereisenControleert om claims van eigendomsverlies te valideren.

Zowel persoonlijke als commerciële verzekeringsonderzoekers moeten zich op hun gemak voelen bij undercover surveillance. Verzekeringsfraudebanen vereisen over het algemeen dat onderzoekers zonder hun medeweten waarheidsgetrouwe informatie over de eiser verkrijgen, wat kan betekenen dat lange uren worden besteed aan het kijken naar een persoon of bedrijf. Geduld is vaak een essentiële vereiste.

Als het onderzoek ontdekt dat een rapport een valse claim is, kan een verzekeringsadvocaat een rechtszaak indienen tegen de eiser. Veel grote verzekeringsmaatschappijen hebben een personeel van fraudeadvocaten in dienst om alle rechtszaken af ​​te handelen. Een verzekeringsmaatschappij kan ervoor kiezen om een ​​rechtszaak aan te spannen als de eiser betaling heeft ontvangen als gevolg van een valse claim. Als er nog geen betaling aan de verzekerde is gedaan, wordt een valse claim meestal geweigerd.