Wat doet een verzekeringsonderzoeker?
De taak van een verzekeringsonderzoeker is om ervoor te zorgen dat alle ingediende verzekeringsclaims geldig en relevant zijn. Sommige verzekeringsonderzoeken worden gedaan als onderdeel van routinematige audits, alleen om ervoor te zorgen dat frauduleuze praktijken niet wijdverbreid zijn. Op andere momenten is een verzekeringsonderzoeker op een specifiek doelwit, waarvan het bedrijf mogelijk reden heeft om te geloven dat hij geen gerechtvaardigde claim heeft ingediend. Tienduizenden personen zijn werkzaam als onderzoekers.
Verzekeringsonderzoekers kunnen particuliere onderzoekers of werknemers van de verzekeringsmaatschappij zijn. Degenen die in dienst zijn van een verzekeringsmaatschappij hebben vaak de beveiliging die gepaard gaat met een fulltime baan, inclusief een gegarandeerd salaris plus voordelen. Deze situatie biedt de meeste stabiliteit. Een particuliere onderzoeker is geen fulltime werknemer, maar eerder een gecontracteerde agent die per geval voor een verzekeringsmaatschappij werkt. Een verzekeringsonderzoeker in de particuliere praktijk kan ook andere soorten situaties onderzoeken, als tijd en bedrijvenvergunning.
Vaak wordt een verzekeringsonderzoeker opgeroepen om claims van handicap te onderzoeken. Sommige handicaps kunnen mogelijk niet detecteerbaar zijn door de medische wetenschap. Anderen kunnen door de eiser verkeerd worden verklaard om slechter te zijn dan ze in werkelijkheid zijn. Mensen proberen vaak te profiteren van die dubbelzinnigheid door ten onrechte te beweren dat ze een handicap hebben. In dergelijke gevallen zal de onderzoeker het individu stiekem observeren en proberen te bepalen of het probleem net zo slopend is als beweerd.
Een andere situatie die een verzekeringsonderzoeker kan nastreven, is een geval van autoverzekeringsfraude. Het meest voorkomende type autoverzekeringsfraude heeft betrekking op valse rapporten van gestolen voertuigen. Een ervaren verzekeringsonderzoeker moet een papieren pad kunnen volgen, via openbare registers, en bepalen of de auto echt is gestolen, of dat de eigenaar de auto mogelijk heeft verkocht en vervolgens als gestolen heeft gemeld. Als er een frauduleuze claim is, de verzekeringsmaatschappij kan de betaling weigeren als het niet is gedaan of civiele of criminele remedies nastreven. In dergelijke gevallen zal de verzekeringsonderzoeker waarschijnlijk worden opgeroepen om bewijs en getuigenis voor de rechtbank te leveren.
Hoewel fraudeonderzoek een belangrijk onderdeel is van wat een verzekeringsonderzoeker doet, zijn er andere taken die kunnen worden toegewezen. Sommige onderzoekers kunnen zich bijvoorbeeld specifiek richten op auto -botsingen, proberen de fout te bepalen en de verantwoordelijke partij te laten betalen voor schadevergoeding. Hoewel de verzekeringsmaatschappij vaak eenvoudig een ongevalrapport zal accepteren dat is ingediend door de lokale wetshandhaving, kunnen er momenten zijn waarop het zijn eigen onderzoek zal uitvoeren, vooral als er reden is om te twijfelen aan een rapport dat wordt aangeboden door de wetshandhaving, of als wetshandhaving niet aanwezig was.